升阳益胃汤治疗非小细胞肺癌化疗消化道反应(脾虚夹湿证)的临床研究

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目的:探讨升阳益胃汤治疗非小细胞肺癌化疗消化道反应(脾虚夹湿证)的临床疗效。方法:将70例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(化疗+对症支持治疗+中药)、对照组(化疗+对症支持治疗),各35例。两组均采用含铂类的联合化疗方案,具体为紫杉醇脂质体+顺铂/吉西他滨+顺铂/培美曲赛二钠+顺铂。对症支持治疗:于化疗第一天予以甲氧氯普胺注射剂20mg穴位注射每日一次;盐酸昂丹司琼8mg静脉注射每日一次,连用三天,根据患者恶心呕吐反应情况,必要时可延长使用时间;5%葡萄糖注射液100ml+地塞米松注射液5mg静滴,每日一次。化疗期间出现口腔溃疡者予以康复新液20ml含漱每日三次;出现腹泻者,予盐酸洛哌丁胺胶囊2mg口服每日一次,大便恢复正常后停服;便秘者予以开塞露20ml通便。分别于治疗前后对两组中医证候积分、消化道反应、生活质量评分变化情况进行统计分析,并详细记录治疗期间两组安全性指标情况。结果:(1)疗效性评价:(1)中医证候评分:治疗组总有效率73.53%,对照组总有效率42.42%,组间差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组;(2)生活质量:两组治疗后KPS评分均得到有效改善,经统计学分析,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;(3)消化道反应:a.恶心呕吐、腹泻:两组组间差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组;b.便秘:两组无显著差异(P>0.05)。(2)安全性评估:两组不良反应主要表现为皮疹、肌肉酸痛、手足麻木,发生率均低且程度轻微,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:1.升阳益胃汤可缓解肺癌化疗消化道反应(脾虚夹湿证)症状。2.升阳益胃汤无明显不良毒副反应发生,安全有效。
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