CT、UU与IVF-ET治疗结局的相关性研究

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背景沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, CT)和解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是人类生殖道的常见病原体,近年来国内外有大量的研究证据显示沙眼衣原体和解脲支原体与多种泌尿生殖道疾病的发生和发展有关,其感染具有隐匿性,不易察觉且容易反复复发造成生殖道慢性炎症损伤,损害人类生殖健康,严重的会导致不孕不育。体外受精-胚胎移植(in Vitro Fertilization– Embryo Transfer, IVF-ET)是目前公认的治疗不孕不育的有效手段,其的实施理论上降低了精子、卵巢、输卵管和子宫等病变给生育带来的影响。但其是否能避开沙眼衣原体、解脲支原体感染的影响,这在国内目前很少有针对性地研究。目的研究不孕不育患者在进行IVF-ET助孕治疗时,存在沙眼衣原体、解脲支原体感染与其治疗结局之间的相关性,探讨沙眼衣原体和解脲支原体对人类生育能力的影响,从而为提高IVF-ET技术的成功率提供一定的参考。方法选取2004年11月到2005年9月内行IVF-ET助孕治疗的不孕不育患者夫妇,在治疗过程中,收集女方血清样本分别做CT-IgG、IgM、IgA抗体的ELISA法检测;在穿刺手术当天收集女方宫颈粘液以及男方精液作CT、UU的DNA-PCR检测。检测结果与治疗结局相对比,进行统计学检验和分析。结果1.妊娠组的血清样本CT-IgG、IgM、IgA抗体阳性率分别为60.0%、26.7%、6.7%,未妊娠组的阳性率分别为63.2%、44.7%、26.3%,经检验差异无显著性(P>0.05)。2.将三种血清抗体存在状况分为8种存在类型,发现+ + +存在类型的阳性率未妊娠组(21.1%)显著高于妊娠组(0%),其妊娠率为最低0%,且其三种抗体Ratio的均数值在所有存在类型中均为最高;而- - +和+ - +两种存在类型均无阳性。3.妊娠组的CT、UU病原体阳性率为0%和28.6%,未妊娠组阳性率分别为6.6%和47.5%,经检验无显著差异(P>0.05)。4.CT病原体检测结果明显小于CT-IgM抗体检测结果(P < 0.05)。结论1.根据本研究结果显示,CT、UU感染对不孕不育夫妇的IVF-ET助孕治疗结局没有显著影响。但从实验数据结果上看,CT、UU阳性时IVF-ET的妊娠率存在下降趋势,这提示CT、UU可能对IVF-ET的治疗结局存在影响,因此尚不能就此断定CT、UU感染与不孕不育夫妇的IVF-ET助孕治疗结局不相关性,有待进一步研究数据的积累和论证。2.从本研究结果可见,CT-IgM、IgG、IgA三种抗体单独研究时,与IVF-ET治疗结局相关性不显著。但本研究显示,CT三种抗体存在类型由于提示了CT感染的进程,因此
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