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目的:探讨烤瓷桥体龈端形态设计不同对牙槽嵴顶粘膜微生态的影响,以寻求固定桥桥体的临床优化设计,从而提高固定桥修复效果,改善患者生存质量。方法:选择门诊待行单个后牙双端烤瓷固定桥修复的患者60例,将烤瓷桥体龈端形态随机分为改良鞍式、改良盖嵴式、舟底式三种,按所设计桥体形态的要求完成修复体后,分别于牙体预备前及戴牙3个月后在缺牙区牙槽嵴顶粘膜处采集菌丛,进行接种、培养和计算机鉴定,观察三组患者戴用烤瓷桥体前后口腔内细菌种类和数量的变化及不同桥体龈端形态对接触区粘膜的影响。 结果:(1) 三组患者戴用不同烤瓷桥后,桥体龈端接触区细菌附着的数量和种类与牙体预备前相比均有增多,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量及种类的变化有统计学意义(P<0. 05) ,舟底式桥体龈端接触区细菌附着的数量和种类变化无统计学意义(P>0. 05) 。(2) 戴用3个月后,三种桥体龈端接触区可培养细菌组成比与牙体预备前比较,各组链球菌和奈瑟菌组成比变化有统计学意义(P<0. 05) ,余菌组成比变化无统计学意义(P>0. 05) 。(3) 戴用3个月后接触区粘膜炎症发生率分别为:改良鞍式桥体13. 3%、改良盖嵴式桥体8. 3%、舟底式桥体1. 7%,三组之间两两比较有统计学意义(P<0. 05) 。结论:改良鞍式桥体和改良盖嵴式桥体对患者缺失区牙槽嵴顶粘膜的微生态环境产生了影响,而舟底式桥体对缺失区牙槽嵴顶粘膜的微生态环境未产生明显影响,故舟底式桥体优于改良鞍式桥体和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的一种更优化的桥体设计。