目的：观察个性化推拿结合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿痉挛、粗大运动功能、移动能力等方面的改善情况，探索中医辨证论治及小儿推拿在痉挛型脑瘫患儿中的应用。　　方法：将符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿，根据瘫痪部位及粗大运动功能分级(GMFCS)进行配对，按配对设计对子间的随机数字排序分为试验组和对照组，两组均进行康复治疗，对照组采用临床已有研究的抑木扶土点穴推拿，试验组在肝强脾弱证基础上进一步辨证，分别为肾精不足证、肝阳化风证、痰瘀阻络证，根据辨证论治的原则进行个性化推拿，治疗前后采用改良Ashworth痉挛评定量表、粗大运动功能评定量表、儿童残疾评定量表进行疗效判定。　　结果：共收治符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿42例，其中因治疗时间不足一周，剔除1例，共配对完成36例，试验组、对照组各18例。两组经3个月治疗后组内比较改良Ashworth分级、GMFM-66项、GMFM-88项及各功能区、PEDI中各部分均有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组间比较，改良Ashworth分级、粗大运动功能(GMFM-66项)、粗大运动功能(GMFM-88项)及D、E功能区、PEDI中移动能力部分，两组间具有显著性差异(P<0.05)，而社交能力和自理能力方面两组间未见明显的差异(P>0.05)。对年龄和证候进行相关分析，相关系数为r=0.748，P<0.001；对粗大运动功能分级系统与PEDI量表中自理能力、移动能力、社交能力进行相关分析，相关系数分别为0.626、0.637、0.734，经检验后P<0.001。　　结论：1、个性化推拿结合康复治疗可以缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛程度；改善粗大运动功能，尤其是站和走的功能；提高活动能力。　　2、个性化推拿较之单纯以肝强脾弱证为辨证指导的方法在缓解痉挛、改善粗大运动功能和提高活动能力方面有更好的疗效。　　3、痉挛型脑瘫患儿的中医证候与年龄相关，针对不同证型的个性化推拿是很有必要的。