原发性高血压患者伴尿微量白蛋白与血压昼夜节律的研究

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目的:探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)与血压昼夜节律等指标之间的关系。方法:入选2009年3月至2010年11月在我院心脏中心住院的原发性高血压患者198例,均记录其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、最高血压、诊室血压等,并测定空腹血糖、血脂、肾功能及MAU,行24h动态血压监测(ABPM),计算血压昼夜节律、动态脉压指数(PPI)。根据MAU结果分为MAU阳性组(93例),MAU阴性组(105例)作为对照组(NMAU组),进一步在MAU与NMAU组间进行相关性分析。结果:①一般资料中,MAU组与NMAU组的纤维蛋白原、尿素、肌酐、高血压病程、高血压家族史、HLD-C差异有统计学意义(P<0.05)。②NMAU组与MAU组的动态血压指标经t检验结果示:MAU组的夜间收缩压、舒张压、脉压,24小时脉压及白天脉压显著高于对照组(P<0.05);NMAU组与MAU组最高收缩压、最高舒张压、血压昼夜节律差异有统计学意义(P<0.01)。③尿微量白蛋白的相关因素经Logistic回归分析结果显示血压昼夜节律是MAU的保护因素(β<0,OR<1);纤维蛋白原、家族史、尿酸是MAU的危险因素(β>0,OR>1)。结论:夜间血压下降率减弱,纤维蛋白原、尿酸的升高及有高血压家族史可使MAU增多。
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