【摘 要】
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目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的临床疗效,比较单纯应用中药治疗与针药联合的疗效差异,探讨针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的优势,为临床应用提供理论与实践依据。材料与方法:本研究受试者均为2020年10月至2021年10月期间在辽宁中医药大学附属医院脑病科就诊的患者,筛选出符合西医诊断为慢性失眠,中医诊断为阴虚火旺型不寐的受试者共48例纳入本次研究。按1:1比例采用随机数字表法分为试验组及对
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目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的临床疗效,比较单纯应用中药治疗与针药联合的疗效差异,探讨针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的优势,为临床应用提供理论与实践依据。材料与方法:本研究受试者均为2020年10月至2021年10月期间在辽宁中医药大学附属医院脑病科就诊的患者,筛选出符合西医诊断为慢性失眠,中医诊断为阴虚火旺型不寐的受试者共48例纳入本次研究。按1:1比例采用随机数字表法分为试验组及对照组,两组各24例。两组患者均予滋阴安神汤治疗,日一剂,水煎300ml,分早、中、晚三次服用,每次100ml,试验组在此基础上每日给予针刺治疗,5天为一个疗程,两组治疗时间均为3个疗程。治疗前后均进行安全性评估,观察治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）单项评分及总分、失眠严重程度指数量表（ISI）总分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、和中医证候积分量表评分的变化。试验所得临床资料采用SPSS 26.0统计学软件进行数据统计分析,进而比较两组的治疗效果。结果:本研究共观察48例阴虚火旺型慢性失眠患者,试验过程中试验组脱落3例,对照组脱落3例,共脱落6例,最终纳入统计分析的病例数共42例,试验组、对照组各21例。两组均未发生严重不良反应事件。1.病例一般资料和基线数据比较:治疗前对两组受试者性别、年龄、病程、PSQI各项评分及总分、ISI总分、HAMA和HAMD总分、中医证候积分量表各项评分等资料进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.组内数据比较:两组患者治疗前后的PSQI各项评分及总分、ISI总分、HAMA总分、HAMD总分、中医证候积分量表各项评分均有不同程度下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.组间数据比较:治疗后,两组患者在PSQI中有关睡眠障碍、睡眠药物、日间障碍方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率以及总分之间进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对ISI总分进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对HAMA和HAMD总分进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对中医证候积分量表中倦怠乏力、烦躁易怒、五心烦热评分进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其余症状组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。4.治疗后两组有效率比较:试验组痊愈8例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率达90.4%。对照组痊愈3例,显效2例,有效11例,无效5例,总有效率为76.1%。两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:1.滋阴安神汤能改善阴虚火旺型慢性失眠患者的整体睡眠质量,降低失眠严重程度、减轻焦虑、抑郁及中医阴虚火旺的症状。2.针药联合能提高患者睡眠质量和睡眠效率、延长睡眠时间、缩短入睡潜伏期、降低患者失眠严重程度、减轻患者焦虑、抑郁症状以及改善患者倦怠乏力、烦躁易怒、五心烦热的症状。3.针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠患者的临床疗效优于单纯滋阴安神汤,可于临床进一步试用。
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