背景及目的:慢性前列腺炎是泌尿外科极其常见的疾病,疼痛是其最主要症状也是影响患者生活质量最重要的因素,目前对其发生、发展的神经机制仍不清楚。慢性前列腺炎疼痛表现为典型的内脏牵涉痛特点,常常伴有排尿功能障碍(如尿频、尿急、尿不尽等),且与盆底肌功能障碍关系密切。疼痛是一种神经事件,前列腺炎、膀胱炎及盆底肌功能障碍之间在疼痛症状上的相关性应有其神经学的基础。ATP 既是细胞内能量的来源,也是一种重要的神经调质,它通过P2X 受体介导诱发快速和慢速内向激活电流使DRG 神经元去极化。P2X3受体选择性地表达在DRG 神经元中与疼痛感觉相关的中、小神经元。对外周神经和组织的刺激如炎症、神经病变可以引起夸大的对伤害性和非伤害性刺激的反应(痛觉过敏和痛觉异常),这些病理过程被认为是由于P2X 介导的DRG 及脊髓背角神经元对外界刺激兴奋性增强引起。慢性前列腺炎疼痛往往与前列腺局部的炎症程度不一致,甚至在前列腺炎症消失后疼痛仍持续存在,产生痛觉过敏及痛觉异常。其中可能发生了P2X 介导的DRG 细胞兴奋性的增加以及P2X3表达的改变,但相关研究国内外尚未见文献报道。最新研究表明,脊髓胶质细胞(主要是星形胶质细胞和小胶质细胞)的激活与痛觉过敏的产生和疼痛持续状态有密切的关系。慢性前列腺炎疼痛常表现为慢性持续性疼痛和疼痛过敏,有可能与脊髓胶质细胞的活化存在一定关系,而国内外目前还未见相关报道。通过研究,有望为慢性前列腺炎疼痛寻找神经病理学的证据并为临床诊治提供新的靶位线索和实验依据。材料及方法:用辣椒素对S-D 大鼠前列腺和膀胱进行疼痛刺激,观察体表伊文氏蓝染色情况并进行分析。福尔马林刺激前列腺、膀胱及盆底肌,用原位杂交方法检测刺激后脊髓P 物质(SP)表达的变化情况。用完全弗氏佐剂(CFA)注入S-D 大鼠前列腺造成炎性疼痛,用膜片钳全细胞记录技术、蛋白免疫印迹(Western blot)及免疫组织化学技术对不同时间急性分离的L6-S1 节段DRG 细胞ATP 所激发的反应及P2X3 的表达及分布情况进行检测。用CFA 注入S-D 大鼠前列腺,用免疫组织化学技术对不同时间段大鼠相应脊髓节段(L6 和S1)的星形胶质细胞和小胶质细胞活化进行检测。