论文部分内容阅读
目的：探讨汉族和维族正常单胎胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）是否存在差异性及其正常值范围并评估颈项透明层联合孕妇血清学筛查胎儿染色体异常的临床价值。 方法：选取在我院行 NT检查的正常单胎8161例，其中汉族5025例，维族3136例对不同孕周维族和汉族胎儿NT进行分析，采用线性回归计算不同孕周胎儿的NT厚度的第5％、50%、95%位数，并对3106名孕11-13+6周行胎儿NT测量且另于孕14-20周行血清游离雌三醇（UE3）、甲胎蛋白（AFP）、游离绒毛膜促性腺激素?亚基（Free?-HCG）检测的结果与妊娠结局相对照，分析颈项透明层和孕妇血清学及其与胎儿染色体的关系，并建立受试者工作特性曲线（ROC曲线）。 结果：孕11-13+6周汉族与维族相同孕周的孕妇年龄及胎儿 NT厚度间差异均无统计学意义（P>0.05),孕13+6周汉族与维族胎儿的第95%位数均为0.22cm，染色体异常胎儿的NT及孕妇血清学与染色体正常组胎儿比较，差异均有统计学意义（P<0.05），以胎儿颈项透明层0.22cm为鉴别胎儿染色体异常的诊断界点，则诊断敏感度、特异度分别为77.43%、99.05%，以孕妇血清学超过1/270为鉴别胎儿染色体异常的诊断界点，则诊断敏感度、特异度分别为85.71%、95.85%，两者联合诊断的敏感度、特异度分别为100%、99.7%，差异均有统计学意义（P<0.05）,ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）四者分别为0.830、0.866、0.903、0.995。 结论：妊娠11-13+6周，汉族和维族胎儿NT值不存在民族差异性，就本地区而言把NT正常值设定在0.22cm是行之有效的，胎儿颈项透明层联合孕妇血清学对胎儿染色体异常及其他畸形的筛查优于单独应用。