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目的1.调查分析2型糖尿病患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的现况及影响因素。2.构建糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者健康管理干预方案。3.使用信息-动机-行为技巧模型将健康管理干预方案应用于糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者,探究其对患者各项生理生化指标和生活质量、健康促进生活方式、自我效能和领悟社会支持的影响。方法1.横断面调查。采用便利抽样的方法,于2020年8月至2021年4月在湖南省衡阳市某两所三级甲等医院内分泌科随机抽取符合纳排标准的308例2型糖尿病患者作为研究对象,采用自制的一般资料表、糖尿病患者健康促进量表、糖尿病自我效能量表、领悟社会支持量表进行调查评估,数据结果采用t检验、非参数检验及χ~2检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归探究2型糖尿病患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响因素。2.构建干预方案。通过文献回顾法查阅相关文献和指南,初步拟定干预方案,然后经过两轮德尔菲专家咨询,结合专家意见和临床经验,小组讨论后对方案进行修改与完善。3.干预研究。采用便利抽样法选取2021年6月～2021年9月在衡阳市某所三级甲等医院内分泌科住院的82例糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,对照组由责任护士实施常规护理,试验组患者由研究小组实施基于IMB模型的健康管理干预方案。两组患者均在干预前、干预3个月末和干预6个月末进行问卷调查,采用t检验、非参数检验、χ~2检验和重复测量方差分析对比两组患者的生化指标、生活质量得分、健康促进生活方式得分、自我效能得分和领悟社会支持得分,评价干预实施效果。结果1.横断面研究结果显示,308例T2DM患者中有136例并发了糖尿病肾病微量白蛋白尿,检出率为44.2%。病程长、收缩压升高、LDL-C升高、腹型肥胖、HbA1c升高是T2DM患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的危险因素（P＜0.05）;自我效能、健康促进生活方式得分高是T2DM患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的保护因素（P＜0.05）。2.经过两轮专家函询,重要性和可操作性的肯德尔和谐系数分别为0.329、0.302和0.481、0.489,各个系数的显著性检验均有统计学意义（P＜0.05）。健康管理干预方案包括饮食干预、运动干预、不良嗜好干预和危险因素管理4个一级条目,18个二级条目和52和三级条目。3.干预研究:82例患者中有3例患者失访,79例患者的资料最终纳入分析。结果显示:（1）干预前后两组患者生活质量得分比较:生活质量得分交互效应显著(F交互=76.211,P＜0.001);组间效应显著(F组间=4.027,P=0.048),试验组患者生活质量得分在干预3个月末和6个月末均低于对照组（均P＜0.05）;时间效应显著(F时间=11.317,P＜0.001),试验组患者干预3个月末和6个月末的生活质量得分均低于干预前（均P＜0.05）,且干预6个月末低于干预3个月末（P＜0.05）,对照组干预3个月末和6个月末均高于干预前（均P＜0.05）,干预6个月与干预3个月无显著变化（P＞0.05）。（2）干预前后两组患者健康促进生活方式得分比较:健康促进生活方式得分交互效应显著(F交互=52.715,P＜0.001);组间效应不显著(F组间=0.950,P=0.333);时间效应显著(F时间=17.113,P＜0.001),试验组在干预3个月末和6个月末健康促进生活方式得分均高于干预前（均P＜0.05）,且干预6个月末高于干预3个月末（P＜0.05）,对照组健康促进生活方式得分在干预6个月末低于干预前、干预3个月（均P＜0.05）。（3）干预前后两组患者自我效能得分比较:自我效能得分交互效应显著(F交互=91.095,P＜0.001);组间效应不显著(F组间=0.381,P=0.539);时间效应显著(F时间=224.481,P＜0.001),试验组在干预3个月末和6个月末自我效能得分均高于干预前（均P＜0.05）,且干预6个月末高于干预3个月末（P＜0.05）,对照组干预6个月末自我效能得分均高于干预前、干预3个月（均P＜0.05）。（4）干预前后两组患者领悟社会支持得分比较:领悟社会支持得分交互效应显著(F交互=69.879,P＜0.001);组间效应不显著(F组间=2.184,P=0.144);时间效应显著(F时间=15.820,P＜0.001),试验组干预6个月末的领悟社会支持得分均高于干预前、干预3个月末（均P＜0.05）,且干预6个月末高于干预3个月末（P＜0.05）,对照组干预6个月末领悟社会支持得分均高于干预前、干预3个月（均P＜0.05）。（5）生理生化指标比较:干预后试验组的糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组（P＜0.05）。试验组干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、体重指数、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率和腰围均低于干预前（P＜0.05）。结论1病程、收缩压、LDL-C、HbA1c、腹型肥胖是2型糖尿病患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的危险因素;健康促进生活方式、自我效能是2型糖尿病患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的保护因素。2构建的糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者健康管理干预方案内容全面、结构合理,具有较强的科学性和可行性。3基于IMB模型的健康管理干预方案可改善患者的生活质量,提高患者的健康促进生活方式、自我效能,降低患者的血糖、血压、血脂、体重。