【摘 要】
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目的:探讨葡萄糖甘油三酯乘积（TyG）指数与冠心病患者冠脉病变程度及行PCI术后患者发生院内不良心血管事件的相关性研究。方法:选取2019年11月-2020年12月于我院心血管内科住院并疑诊为冠心病的466名患者,收集所有入组患者的基本信息和临床资料。根据患者冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组（CHD组）242例及对照组（NCHD组）224例。另根据冠脉Gensini评分的中位数水平（Gensi
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目的:探讨葡萄糖甘油三酯乘积（TyG）指数与冠心病患者冠脉病变程度及行PCI术后患者发生院内不良心血管事件的相关性研究。方法:选取2019年11月-2020年12月于我院心血管内科住院并疑诊为冠心病的466名患者,收集所有入组患者的基本信息和临床资料。根据患者冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组（CHD组）242例及对照组（NCHD组）224例。另根据冠脉Gensini评分的中位数水平（Gensini评分为50分）将242例冠心病组患者分为低Gensini评分组（Gensini评分<50分）122人和高Gensini评分组（Gensini评分≥50分）120人。将两组患者的所有资料进行统计学上的对比,运用Spearman相关性分析评估TyG指数与冠心病患者冠脉Gensini评分的关系,用Logistic回归分析及ROC曲线评估TyG指数对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。按TyG指数的中位数水平8.86,选取入院后行PCI治疗的冠心病患者209人,并将其分为两组,其中高TyG指数组（TyG≥8.86）108人和低TyG指数组（TyG<8.86）101人,比较两组患者PCI术后在院内发生不良心血管事件上是否在差异。结果:CHD组患者与对照组患者在年龄、性别、BMI、Scr、BUN、ALT、AST、UA等资料上差异未见统计学意义。对照组患者在糖尿病、高血压、吸烟、Hb A1c、LDL-C、TC、TG、TyG指数上低于CHD组（P<0.05）,HDL-C高于CHD组（P<0.05）。重度狭窄组患者在糖尿病、高血压、静息心率、CTnl、LDL-C、TC、TG、FPG、Hb A1c、LAD、LVEDD等指标上高于轻度狭窄组（P<0.05）。HDL-C、LVEF低于轻度狭窄组,差异有统计学意义（P<0.05）。而在年龄、吸烟、BMI、Scr、BUN、ALT、AST、UA等指标上的差异无统计学意义。本研究中的Logistic回归分析表明,HDL-C、糖尿病、TyG指数是冠状动脉严重狭窄的独立危险因素。进一步行ROC分析得出,与甘油三酯（TG）（AUC 0.758,P=0.035）和空腹血糖（FPG）（AUC 0.775,P=0.012）相比,TyG指数的ROC曲线下面积最大（AUC 0.831,95%Cl0.762-0.899,P=0.002）。在术后院内不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACEs）的对比中,我们发现:高TyG指数组患者发生MACEs的比例较低TyG指数组高,其中主要心血管不良事件以再发心绞痛、急性心力衰竭、心室颤动为主（P<0.05）,两组在心源性死亡上差异无统计学意义（P>0.05）。结论:TyG指数与冠心病患者冠脉病变程度和PCI术后患者在院期间发生不良心血管事件相关。
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