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目的：磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)是一种非侵入性MR检查技术，能够测定脑内代谢物浓度，是目前唯一无创性研究人体组织代谢、生理生化的方法。本课题通过对MRS的敏感性及特异性分析，探讨其在伽玛刀放射治疗颅内常见肿瘤中，对脑肿瘤放疗术前定位、诊断、鉴别诊断、肿瘤分级及术后对肿瘤治疗效果的评估中的应用价值。材料及方法：采用Siemens Novus 1.5T超导型全身磁共振扫描仪对伽玛刀治疗前后的67例颅内肿瘤患者行常规MRI平扫及增强扫描，并采用化学位移成像技术行多体素波谱采集，采用Siemens Syngo MR 2002M数据分析软件分析各种代谢物的谱线下积分面积，以此估算该化合物浓度，分析各化合物的峰值、比值，包括N一乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate，NAA)峰、肌酸(Creatine，Cr)峰、胆碱(Chofine，Cho)峰、乳酸(Lactate，Lac)峰、脂质(Lipids，Lip)峰、NAA／Cho比值、NAA／Cr比值及Cho／Cr比值。所有数据采用SPSS 11.5统计分析软件包进行统计学处理。结果：67例患者中，男35例，女32例，年龄15—75岁，平均为48.5岁；在这些病例中，55％(40例)的患者有手术和病理资料，其中低级胶质瘤9例，高级别胶质瘤12例，脑膜瘤9例，转移瘤10例，但还有45％(27例)的病人没有手术和病理资料，有常规CT、MRI影像资料，影像学印象诊断低级别胶质瘤7例，高级别胶质瘤9例，脑膜瘤5例，转移瘤6例。根据~1H MRS能了解脑组织的代谢内容，特别在肿瘤周围伴有水肿时，瘤旁脑组织MRS也可出现不同程度的改变，可在放射治疗前对靶区进行准确规划。不同类型、不同级别的脑肿瘤在MRS上均有其各自显著差异。胶质瘤主要表现为NAA减低，Cho升高，低级别胶质瘤的NAA／Cho及NAA／Cr比值高于高级别胶质瘤。脑膜瘤及转移瘤NAA值较低，脑膜瘤较转移瘤具有更高的Cho／Cr比值及更低的NAA／Cho、NAA／Cr比值。MRS在鉴别放疗后脑坏死和肿瘤复发或进展有特殊的价值，放疗后坏死表现为各代谢峰明显降低或消失，肿瘤继续进展或复发的患者Cho峰中度—重度上升或兼伴有可检测到的Cr峰。结论：MRS作为无创性诊断手段，根据其独有的特点，能够反映肿瘤内部多种物质的代谢改变，区分正常脑组织与肿瘤组织，帮助鉴别肿瘤复发或放射性坏死等，在伽玛刀治疗颅内常见肿瘤时对术前靶区的规划、病灶的诊断、鉴别诊断及肿瘤治疗效果的评估具有重要意义。