CA与PTCA介入治疗中医务人员及病人的剂量学研究

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本课题以辐射防护最优化理论为指导,以施行较多且所致辐射剂量较大的经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉血管造影术(CA)为典型手术重点对介入放射学剂量指导水平进行了研究.主要内容与结果为:1、测量操作医生的身体关键部位的点剂量,通过模型计算其有效剂量.结果为第一术者一例手术有效剂量为3.5μSv;2、测评介入放射学的防护系统的效果;3、建立CA与PTCA的参考水平,CA为27.5 Gy·cm<2>,PTCA为78.0 Gy·cm<2>.并与其它国家已制定的剂量参考水平(DRL)值进行了比较;4、对测量参数进行相关性分析.结果表明,病人进行心脏检查或治疗时的DAP与其性别没有关系,但与其身高及体重有一定的关系.另外,医生的职称在本实验中没有呈示出有意义的相关性.透视时间与手术时间可以作为一个很好的量来定性估计或比较病人受照的剂量.对于条件较差的医院,通过记录透视时间与手术时间进行质量保证与质量控制是非常有意义的;5、估计介入放射实践引起的致命癌症的危险度.病人因CA与PTCA检查或治疗引起的致命癌症的危险度分别为7.1×10<-4>与2.0×10<-3>,职业照射第一术者与第二术者分别为3.5×10<-8>与4.9×10<-9>.按工作时间20年计,第一术者每年有效剂量为3.5mSv,则概率为2.8×10<-4>;6、初步建立剂量数据记录的标准体系,并建立管理平台编制应用软件.
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