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目的:探讨ABCD2及ABCD2+微栓子评分法对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值。方法:用ABCD2评分法和ABCD2十微栓子评分法分别测定156例TIA患者的评分,并观察TIA后7d、30d、90d内脑梗死的发生率。结果:1.156例TIA患者7d内进展为脑梗死者28例,占总病例数的17.95%。30天内共计进展为脑梗死者42例,占总病例数的26.92%,90天内计共进展为脑梗死者为58例,占总病例数的37.18%。2.ABCD2+微栓子评分法与ABCD2评分法的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.812(0.714～0.856)和0.713(0.618～0.821),ABCD2+微栓子评分法与ABCD2评分法的ROC曲线下面积分别与参考线下面积0.5比较,P<0.05。以ABCD2+MES评分156例TIA患者中≤2分的患者12例,无1例发生脑梗死;评分为3分的患者15例,进展为脑梗死1例,脑梗死的发生率为6.67%,评分为4分的患者32例,进展为脑梗死8例,脑梗死的发生率为25%,评分为5分的患者50例,进展为脑梗死19例,脑梗死的发生率38%;评分为6分的患者28例,进展为脑梗死17例,脑梗死的发生率60.72%;评分7分的患者11例,进展为脑梗死7例,脑梗死的发生率为63.64%;评分8分的患者8例,进展为脑梗死6例,脑梗死的发生率为75%。低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6～8分)组TIA后90d内发生脑梗死的比例分别为3.71%、31.71%和65.96%,且TIA患者的不同脑卒中风险分层的脑梗死发生率有显著差异。比较三组评分的Kaplan-Meier曲线,对三组评分的预后进行分析,结果显示,高危组发生脑梗死的几率要远大于中危组和低危组(statistic=7.18,P=0.0074,log-rank检验)。结论:1.ABCD2评分法是临床上评估TIA进展为脑梗死的一种比较有效的方法。2.ABCD2+微栓子评分法的评估价值高于ABCD2评分法,ABCD2+微栓子评分标准是临床上评估TIA进展为脑梗死的一种比较有效的方法。