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背景：肝门部胆管癌是一种胆管上皮起源的恶性肿瘤，其起病隐匿、恶性程度高、治疗困难、预后较差。为获得根治性切除，肝门部胆管癌切除多需要联合大范围的肝切除术，然而这增加了术后肝功能衰竭、感染等风险。由于多合并梗阻性黄疸，很多老龄患者无法耐受这种创伤大的根治性手术。作为一种重要辅助性治疗手段，由于具有创伤小、安全、有效等优势，放射性I125粒子植入的作用已广泛应用于各种实体肿瘤的治疗，也逐渐应用于肝门部胆管癌的临床治疗。 目的：探讨对于老龄、合并症多、无法耐受大范围肝切除术患者，采用单纯肝门部胆管癌切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术的手术方法治疗肝门部胆管癌的可行性、安全性、有效性。探讨辅助性围肝门肝组织内放射性I125粒子置入在肝门部胆管癌治疗中的作用。 方法：回顾性收集、分析2008年1月-2014年6月于河南省人民医院肝胆外科行手术治疗的肝门部胆管癌患者资料，筛选符合纳入研究标准的病例，根据是否于围肝门肝组织内穿刺植入放射性I125粒子将该组病例分为综合治疗组(n=37)和单纯手术组(n=33)。比较分析肝功能、合并症等一般术前资料，肝动脉、门静脉侵犯等术中情况，各个胆管分支切缘是否阴性、肿瘤病理分型、淋巴结转移等术后病理资料，围手术期并发症发生率、死亡率等资料及黄疸复发时间及生存时间等术后随访资料。 结果：共70例患者纳入研究，综合治疗组37例和单纯手术组33例。综合治疗组中平均植入I125粒子27.8枚（14-25枚），综合治疗组在术后左肝管切缘R0切除率78.4％、右胆管切缘R0切除率34.7％、胆管下切缘R0切除率94.6％、平均清扫淋巴结数目7.8个、淋巴结阳性率34.6％。单纯手术组术后左肝管R0切除率78.8％、右胆管切缘R0切除率42.4％、胆管下切缘R0切除率97.0％、平均清扫淋巴结8.1枚、阳性率36.3％。以上数据两组间无统计学差异。综合治疗组胆漏发生率为13.5％、单纯手术组胆漏发生率为15.1％，全组均无危及生命严重并发症。综合治疗组平均无黄疸生存时间为15.3月，中位生存期为18个月，1年、2年、3年生存率分别为73.3％、54.6％、30.7％。单纯手术组平均无黄疸生存时间为11.6月，中位生存期为14个月，1年、2年、3年生存率分别为63.9％、34.8％、14.2％。log—rank检验分析显示综合治疗组较单纯手术组生存率有显著性差异。 小结：单纯肝门部胆管癌切除、围肝门肝组织内放射性I125粒子置入、胆管空肠Roux-en-Y吻合术对特定适应患者是一种安全、有效的方法。较单纯肝门部胆管癌切除患者，联合围肝门肝组织内放射性I125粒子置入对预防患者再次出现黄疸、延长生存时间有显著作用。