脑室—腹腔分流术治疗脑积水术后并发症的临床分析

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目的:探讨脑积水(hydrocephalus, HDY)脑室-腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt, V-P S)后并发症(Complications, COM)发生的原因及防治措施,为提高脑室-腹腔分流术的治疗水平,减少并发症的发生。方法:回顾性分析我院2005年4月-2010年9月185例脑积水行V-P分流术患者的临床资料,分析其并发症发生的原因及防治措施。结果:术后出现并发症43例(23.24%),其中死亡2例(1.08%),分流系统梗阻15例(8.11%),脑室端梗阻11例,腹腔端梗阻3例,分流泵阀梗阻1例;分流术后感染(Infection, INF) 17例(9.19%);过度引流4例(2.16%);脑实质内出血2例(1.08%);癫痫(Epilepsy, EPI)6例(3.24%);分流管外露5例(2.70%);失明(Blindness, BN) 2例(1.08%);分流管异位2例。住院期间并发症发生率为9.72%、术后1年并发症发生率为10.81%、术后2年并发症发生率为14.59%。结论:脑室-腹腔分流术后并发症发生率较高,与手术本身及脑积水类型有关,严格掌握手术指征,提高手术操作技巧,选择适当压力的分流装置,术后积极有效的处理,能有效降低并发症的发生。
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