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背景:未破裂颅内动脉瘤患者在发生动脉瘤破裂而导致蛛网膜下腔出血前,可出现前哨性的头痛。因此,前哨性头痛可作为识别动脉瘤即将破裂的信号。已有大量回顾性研究表明15%-60%动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者存在前哨性头痛,但大部分研究是通过出血后的病史回顾确认前哨性头痛是否存在,而针对颅内动脉瘤破裂前头痛的研究不多,因而不能确切分辨伴有动脉瘤的患者其头痛是否与动脉瘤相关,并有部分学者质疑前哨性头痛的存在并将其高发生率归结为回顾性偏倚。此研究收集本中心确诊的未破裂颅内动脉瘤病例,根据有无伴发头痛分组,探讨与动脉瘤相关前哨性头痛是否存在及其相关临床特征。目的:探讨颅内未破裂动脉瘤患者前哨性头痛的是否存在及其相关临床特征,旨在更好的识别未破裂动脉瘤患者出现的头痛是否与动脉瘤相关,从而为未破裂颅内动脉瘤患者是否进一步治疗提供参考。方法:收集2018年11月至2019年11月吉林大学第一医院神经血管病外科经数字减影血管造影(DSA)确诊且进行磁敏感加权成像(SWI)检查的36例单发未破裂颅内动脉瘤患者,通过回顾性分析,根据有无特定头痛症状分组,收集患者基本资料、SWI结果、动脉瘤位置、大小、形态学参数及PHASES Score,进行统计学分析,探讨颅内未破裂动脉瘤患者前哨性头痛的相关临床特征。结果:存在前哨性头痛患者组共15例,平均年龄(±SD)为58.07±8.23,女性9人(60%),无前哨性头痛患者组共21例,平均年龄(±SD)为58.57±8.09,女性15人(71.43%)。存在前哨性头痛患者组PHASES Score平均值(±SD)为7.47±2.97,无前哨性头痛患者组PHASES Score平均值(±SD)为5.52±3.79,两者存在统计学差异(p=0.044)。在单因素分析中,两组患者的年龄、性别、动脉瘤大小、形态是否规则、Size Ratio、Aspect Ratio、高血压、糖尿病等无统计学差异。存在前哨性头痛患者组SWI可见动脉瘤相关异常信号者有10人(80.33%),无前哨性头痛患者组有3人(21.43%),有统计学意义(p=0.005)。存在前哨性头痛患者组Inflow angle的平均值(±SD)为129.72±26.23°,无前哨性头痛患者组(±SD)为108.03±32.71°,两者存在统计学差异(p=0.022)。在多因素分析中,SWI异常信号与前哨性头痛独立相关(p=0.001)。针对存在前哨性头痛且SWI存在异常信号的9例患者,单因素分析中其动脉瘤大小、Size Ratio、Aspaect Ratio及Inflow angle均与无前哨性头痛患者组有统计学差异(p=0.048,p=0.037,p=0.046,p=0.046),多因素分析中Aspect Ratio与该类患者独立相关(p=0.047)。结论:1、前哨性头痛在未破裂颅内动脉瘤患者内真实存在,且与动脉瘤破裂风险相关,出现前哨性头痛的患者为避免动脉瘤破裂可考虑进一步干预治疗。2、磁敏感加权成像动脉瘤相关异常信号与未破裂颅内动脉瘤患者的前哨性头痛相关,可作为识别动脉瘤相关前哨性头痛的临床特征3、前哨性头痛可能与动脉瘤的形态学参数相关,其相关关系仍需进一步大样本量研究论证。