【摘 要】
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目的:观察柴胡疏肝散加味对失眠伴高血压患者的临床疗效,为进一步推广柴胡疏肝散加味应用于失眠伴高血压提供依据。方法:将符合条件的100例失眠伴高血压患者,中医辨证属肝郁气滞型者,依随机化分组原则分为观察组和对照组,观察组给予常规治疗基础上加柴胡疏肝散加味,对照组给予常规治疗基础上加圣约翰草提取物片。治疗4周后评估治疗前后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）、失眠严重程
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目的:观察柴胡疏肝散加味对失眠伴高血压患者的临床疗效,为进一步推广柴胡疏肝散加味应用于失眠伴高血压提供依据。方法:将符合条件的100例失眠伴高血压患者,中医辨证属肝郁气滞型者,依随机化分组原则分为观察组和对照组,观察组给予常规治疗基础上加柴胡疏肝散加味,对照组给予常规治疗基础上加圣约翰草提取物片。治疗4周后评估治疗前后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）、失眠严重程度指数（ISI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、动态血压监测（ABPM）结果,包括血压昼夜节律（又称夜间血压下降率,包括夜间收缩压下降率和夜间舒张压下降率）,夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数、晨峰血压、心率昼夜节律（又称夜间心率下降率）。研究期间,观察组剔除1例,对照组剔除2例,脱落1例,最终纳入统计分析96例。结果:（1）总疗效分析:治疗4周后观察组总的有效率为95.9%,对照组的总有效率为78.7%,观察组总疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,治疗后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表积分均有改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。（3）阿森斯失眠量表积分（AIS）,两组患者阿森斯失眠量表积分均有改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。（4）失眠严重程度指数（ISI）:两组患者失眠严重程度指数积分均有改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。（5）焦虑自评量表（SAS）:两组患者焦虑自评量表（SAS）积分均有改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。（6）抑郁自评量表（SDS）:两组患者抑郁自评量表积分均有改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。（7）夜间收缩压/舒张压下降率:两组患者夜间收缩压/舒张压下降率均有改善（P＜0.05）,其中夜间收缩压下降率观察组与对照组无明显差异（P＞0.05）,而夜间舒张压下降率观察组优于对照组（P＜0.05）。（8）夜间收缩压/舒张压变异系数:两组患者夜间收缩压/舒张压变异系数均有改善（P＜0.05）,其中夜间舒张压变异系数观察组与对照组无明显差异（P＞0.05）,而夜间收缩压变异系数观察组优于对照组（P＜0.05）。（9）晨峰血压:两组患者的晨峰血压均有改善（P＜0.05）,但治疗后观察组与对照组无明显差异（P＞0.05）。（10）夜间心率下降率:两组患者夜间心率下降率均有改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。结论:柴胡疏肝散加味较圣约翰草提取物片更能有效地缓解失眠伴高血压患者的临床症状,改善患者的睡眠质量、焦虑抑郁情绪状态,并对血压和心率有一定的改善,临床疗效明确,值得临床进一步推广应用。
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