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目的:观察中药(补肾活血汤/活血调经汤)分期治疗AoAb阳性者肾虚血瘀型月经过少的临床疗效,并观察对雌激素、孕激素、子宫动脉血流阻力指数的影响及对AoAb转阴的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将年龄在20-40岁的符合AoAb阳性的肾虚血瘀型月经过少70例患者,分为两组,各35例,其中分期治疗组根据非经期及经期分别予以经验方补肾活血汤、活血调经汤治疗;对照组仅于非经期采用经验方补肾活血汤治疗,两组疗程均为三个月经周期。观察并记录两组患者治疗前后的月经量改变、中医症状变化、黄体期血清E2、P水平的变化、AoAb转阴情况及经期子宫动脉血流阻力指数的变化,并进行比较。结果:1.综合疗效:分期治疗组33例,痊愈12例,有效18例,无效3例,总有效率为90.9%;对照组34例,痊愈6例,有效18例,无效10例,总有效率为70.6%,两组比较有显著性差异(p<0.05),分期治疗组综合疗效优于对照组。2.中医证候积分及证候疗效:治疗后两组中医证候积分较治疗前减少,比较均有显著性差异(p<0.05),组间比较亦有明显差异(p<0.05)。分期治疗组证候疗效为90.9%,对照组为70.6%,两组比较差异显著(p<0.05)。3.月经量评分:治疗后两组月经失血图评分较治疗前增加,组内比较均有显著性差异(p<0.05),且组间比较亦有显著性差异(p<0.05)。说明分期治疗组更能改善患者的月经量少情况。4.黄体期E2、P:治疗后两组黄体期血清E2、P水平较治疗前均有增加,组内比较均有显著性差异(p<0.05)。但组间比较无显著性差异(p>0.05)。5.AoAb转阴率:治疗后两组AoAb都有不同程度的转阴,分期治疗组转阴率为54.44%,对照组为50.00%,组间比较无显著差异(p>0.05)。但两组AoAb转阴者临床综合疗效总有效率为91.43%,与仍阴性者的总有效率(68.75%)比较有显著性差异(p<0.05),AoAb转阴率与综合疗效呈正相关。6.子宫动脉血流平均阻力指数(RI):治疗后两组经期子宫动脉血流阻力指数较治疗前减小,均有显著性差异(p<0.05);组间比较亦有显著性差异(p<0.05),分期治疗组改善子宫动脉血流阻力指数优于对照组。结论:分期疗法对AoAb阳性的肾虚血瘀型月经过少者有较好的治疗作用,能明显增加经量,有效改善肾虚血瘀症状。提高黄体期血清雌孕激素水平,促使AoAb转阴,减少经期子宫动脉血流阻力。考虑该疗法可能是通过调节机体的免疫功能,减少AoAb的产生,改善卵巢功能,促进卵巢黄体期雌孕激素的分泌,促使子宫内膜生长,同时改善血液循环,增加子宫动脉血流供应而发挥临床疗效。研究提示分期疗法是治疗AoAb阳性肾虚血瘀型月经过少的有效方法之一。