住院患儿营养风险筛查及影响因素分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanhan777
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随着我国经济发展、居民生活水平的提高,儿童的营养状况已得到明显改善。但住院患儿营养不良发生率高,是一个普遍存在的问题,且没有得到足够重视与正确处理。有研究报道对住院患儿进行营养风险筛查,及早发现营养问题并进行合理营养支持对改善临床预后有重要意义。因此有必要对住院患儿进行营养风险筛查,分析营养风险因素,以便及早发现营养不良并有针对性地实施干预,使其从营养治疗中获益。目前国内相关方面的研究报道较少。目的:1.评价中文版的儿童营养不良风险评分表(Chinese VersionPaediatric Yorkhill Malnutrition Score,CVPYMS)在国内住院患儿中应用的信效度。2.了解住院患儿的营养风险状况,并分析相关因素对营养风险状况的影响。方法:1.中文版儿童营养不良风险评分表(CVPYMS)的信效度研究对PYMS进行翻译、回译和修订,并应用中文版PYMS评分表对符合纳入标准的131例新住院患儿进行营养状况评定,分析评定结果的效度和信度。2.住院患儿营养风险筛查及影响因素分析采用连续抽样方法,应用CVPYMS评分表和自编的住院患儿一般情况调查表对2012年12月8日至2013年1月10日某儿童医院六个专科病房且符合纳入标准的410例新住院患儿进行营养风险筛查及影响因素分析。结果:1.中文版儿童营养不良风险评分表(CVPYMS)的信效度研究①可行性:CVPYMS评估内容简单,耗时少,完成评估的平均时间为6.0min。②效度:CVPYMS各条目得分与总分的Pearson相关系数在0.438~0.756之间,相关强度为中等程度相关到强度相关之间;有营养不良与无营养不良的两组患儿的CVPYMS评分比较,差异有统计学意义(p<0.01);与无或低度营养风险和中度营养风险患儿比较,高度营养风险患儿的营养生化指标值更低,住院时间更长。③信度:两名护士使用该评分表评价结果的一致性Kappa系数为0.827。2.住院患儿营养风险筛查及影响因素分析410例患儿中,23.9%为中度营养风险,33.7%为高度营养风险。经单因素分析、Logistic回归分析显示:年龄、疾病、家庭人均月收入3个因素对住院患儿营养风险状况的影响有统计学意义(P<0.05);其余因素均无统计学意义(P>0.05)。其中,高度营养风险比例最高的是1-3岁组,为41.3%;其次是10-16岁组,为38.1%。消化系统疾病的高度营养风险比例最高,为63.9%。另外,随着患儿家庭人均月收入的增高,高度营养风险比例降低。结论:1.CVPYMS具有较好的可行性、效度和信度,在中国住院患儿中的应用是可行的。2.住院患儿存在较高比例的营养风险,且年龄、疾病、家庭人均月收入是患儿营养风险状况的主要影响因素。
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