目的：探讨尿路结石与微生物的相互关系。方法：从2008年6月至2010年2月期间,收集江苏省沭阳县人民医院住院患者经开放手术或腹腔镜手术取出的结石,共120例。其中男性57例,女性63例,年龄17—74岁,平均46.7岁,结石部位：肾结石76例,左侧40例、右侧25例、双侧11例,其中男性36例,女性40例；输尿管结石36例,左侧21例、右侧13例、双侧2例,其中男性14例,女性22例；膀胱结石5例,男性4例、女性1例；尿道结石3例,均为男性。其中42例患者分别合并有高血压、糖尿病、肾功能不全、泌尿系感染等,给予治疗后手术取石。2例合并肾盂输尿管连结部狭窄、1例输尿管开口高位、1例腔静脉后输尿管在术中同时处理。95例合并不同程度肾积水。患者术前中段尿培养在停用抗生素3d后取每天清晨第一次尿液,连续3d。所有患者均于术中在取结石前用消毒棉拭子蘸取结石处尿液,腹腔镜手术通过10mm Trocar置入消毒棉拭子蘸取尿液。将结石分别放入血液增菌液和厌氧增菌液中20min后做普通细菌培养和厌氧菌培养(称为消毒前培养)。然后取出结石,75%酒精浸泡30min后在无菌条件下压碎后分别置入血液增菌液和厌氧增菌液中做消毒后普通细菌培养和厌氧菌培养(称为消毒后培养)。将上述增菌液分别置于35℃卵孵箱和厌氧箱,8d后观察,将有菌生长标本移种平板,分离和鉴定菌落。结果：120例中,感染石38例(31.6%)。其中男15例、女23例。大肠埃希杆菌16例(42.1%)、奇异变形杆菌5例(13.1%)、肺炎克雷伯菌2例(5.3%)、铜绿假单胞菌2例(5.3%)、表皮葡萄球菌11例(28.9%)、粪链球菌2例(5.3%),标本中有1例有虫卵。38例感染石中,厌氧培养法检出25例(65.8%),普通培养法检出13例(34.2%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结石处术中尿细菌培养阳性仅见于感染石患者,且菌种与结石菌种相同。感染石与非感染石患者的中段尿、术中尿细菌培养阳性比例分别为44.7%、68.4%VS4.9%、0%,临床泌尿系感染发生比例分别为18.4%和2.4%,P值均小于0.01。感染石38例中37例存在于有上尿路梗阻的结石患者组,只有1例在非上尿路梗阻组,而且7例有泌尿系感染的临床患者均在上尿路梗阻组,说明合并有梗阻的结石比非梗阻的结石与微生物有更密切的关系,差异有统计学意义,P＜0.05结论：微生物可作为尿路结石成核成分之一,菌种以大肠埃希杆菌和表皮葡萄球菌为主。感染石发生因素较多,感染石容易导致泌尿系感染。感染石常伴有亚临床泌尿系感染。