目的:冠心病严重影响着人类的期望寿命和生存质量。冠心病发病机制目前尚未完全明了,包含多种与冠心病的发生发展、病情判断及预后密切相关的危险因素。本研究探讨冠心病患者尿微量白蛋白数值与主动脉反射波增强指数是否具有相关性及可能机制。　　 方法:选择2007年1月～2009年1月在保定市第一中心医院住院的冠心病患者109例。冠心病的诊断标准为符合1979年WHO标准,并经冠脉造影证实至少一支冠状动脉血管直径狭窄≥50％。排除标准包括曾行冠脉搭桥手术、明显瓣膜性心脏病、难以控制的高血压、脑血管意外、明确糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合征、肾炎、严重脏器功能衰竭、急性发热、月经期及妊娠期女性患者。患者入院次日早晨8时开始收集连续24小时尿液,采用放射免疫法测定24小时尿白蛋白(ALB)含量。抽血测定血脂、肾功能、空腹血糖及三餐后两小时血糖水平。进行心脏彩超检查。进行冠状动脉造影及升主动脉根部压力曲线描记,记录心脏射血所产生的压力波峰(P1)、反射的压力波峰(P2)、脉压(PP)值。术后计算主动脉反射波增强指数AI=(P2-P1)/PP×100％。依据24小时尿白蛋白测定值将入选患者分为24小时尿微量白蛋白阳性组(简称阳性组,24小时尿白蛋白测定值大于30mg/24小时)、24小时尿微量白蛋白阴性组(简称阴性组,24小时尿白蛋白测定值小于等于30mg/24小时)。分别计算全部患者、阳性组、阴性组的平均24小时尿微量白蛋白含量及平均主动脉反射波增强指数(采用均数±标准差表示),并进行统计学分析。　　 结果:本研究共调查109例冠心病病人,其中男性65例,女性44例;年龄最小44岁,最大72岁,平均61.1±7.4岁。阳性组63例患者,男性39例,女性24例;年龄最小53岁,最大72岁,平均61.7±8.1岁。阴性组46例患者,男性26例,女性20例;年龄最小44岁,最大68岁,平均59.4±6.4岁。两组患者年龄、LVEF、血肌酐、胆固醇、血糖无统计学差别(P＞0.05)。所有患者24小时尿白蛋白值为1.7mg-146mg,平均为46.8±25.4mg。阳性组ALB值为32.7mg-146mg,平均84.2±51.4mg。阴性组ALB值为1.7mg-29.7mg,平均16.1±12.9mg。所有患者主动脉反射波增强指数(AI)为13.38％-49.37％,平均32.11±11.04％。阳性组AI值为27.37％-49.37％,平均36.89±10.41％;阴性组AI值为13.38％-37.32％,平均25.11±7.54％。　　 结论:冠心病患者尿微量白蛋白升高与主动脉反射波增强指数增加呈显著正相关,即伴尿微量白蛋白升高的冠心病患者,其主动脉反射波增强指数有上升趋势。