论文部分内容阅读
目的了解我国部分艾滋病疫情严重地区HIV感染育龄妇女的避孕现状,探索影响其避孕行为的相关因素。方法本研究为横断面研究,采取定量研究与定性研究相结合的方法。于2014年12月至2015年2月,在广西壮族自治区南宁市、云南省德宏州瑞丽市及新疆维吾尔自治区伊宁市,分别选取1个县/区,收集定性资料和定量资料。定量研究通过使用自行设计的调查问卷,对HIV感染育龄妇女询问避孕相关行为的基本信息,定性研究通过对HIV感染育龄妇女进行个人深入访谈,探索影响其避孕行为的因素。定量研究1.对研究地区HIV感染育龄妇女进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生育史、避孕知识知晓情况、避措措施使用情况、避孕服务需求及接受情况、本人及性伴艾滋病疾病严重程度及治疗情况等；使用绝对数、构成比对以上信息进行统计描述。2.以妇女最近6个月内是否使用安全套和是否使用双重避孕分别作为因变量,使用,检验和非条件logistic回归模型进行安全套和双重避孕使用的相关因素分析。定性研究对配合程度较好的调查对象进行个人深入访谈。内容包括HIV感染育龄妇女在进行避孕方法选择时的具体原因、对意外妊娠的态度、既往接受避孕咨询指导服务的情况,以及对该服务的需求与态度等。对定性调查所得资料进行编码、分类、整理。归纳HIV育龄妇女的主要观点。结果1.本研究共调查357名HIV感染育龄妇女,年龄为18～49岁,中位数为36.0岁。其避孕率为89.9%(321/357),持续避孕率为61.6%(220/357),安全套使用率为71.1%(254/357),安全套持续使用率为59.9%(214/357),双重避孕方法使用率为17.9%(64/357)。2.26.9%(96/357)的妇女在确诊HIV感染后发生意外妊娠,8.7%(31/357)的妇女发生了两次及以上的意外妊娠,新疆的意外妊娠发生率最高,为36.1%,意外妊娠的发生与妇女是否持续避孕有关。3.妇女对于安全套、宫内节育器和口服避孕药的知晓率最高,分别为96.9%、70.6%和63.6%。妇女在使用安全套的过程中,未检查“3C”标志,确认安全套的有效性是最常见的错误；仅有26.3%(94/357)的妇女知道女用安全套这一避孕方法,且27.2%(97/357)的妇女认为安全期避孕、体外排精和阴道冲洗也是有效的避孕方法。4.性伴不配合是HIV感染育龄妇女无法持续使用安全套的主要原因,HIV阳性及阴性性伴均会拒绝使用安全套。妇女避孕知识欠缺是影响其采用适宜避孕措施的原因。结论目前HIV感染育龄妇女的避孕率较高,但持续避孕率低,出现意外妊娠率较高的现象；此外,由于性伴配合度较低、妇女对避孕知识掌握不足,影响妇女采取适宜的避孕措施。建议在今后工作中继续推广双重避孕,对妇女及性伴同时给与有关避孕知识的健康教育信息。