目的：观察二参三草汤治疗萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的临床疗效及对胃黏膜病变组织PCNA、PTEN表达的影响。方法：研究对象为21例符合萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变诊断的患者,用二参三草汤(太子参15g、丹参10g、仙鹤草15g、蛇舌草15g、炙甘草5g、生黄芪15g、炒薏苡仁15g、炒白术10g)治疗,随证加减。6个月为1个疗程,一般服药1个疗程。疗程中,每隔2周观察并记录临床症状。服药结束后,复查胃镜,并对胃黏膜组织行病理检查,免疫组织化学染色。观察治疗前后临床症状,病理组织学改善情况及PCNA、 PTEN表达情况。结果：治疗后,患者临床症状改善明显,总有效率为95.23%,其中显效14例,有效6例,无效1例。病理组织学也有明显的改善,治疗前积分2.38±0.74,治疗后积分1.71±1.14,P<0.05。治疗前后,PCNA积分分别为1.71±0.64,0.52±0.60,P<0.05；PTEN积分分别为0.85±0.57,2.00±0.70,P<0.05。治疗后,胃黏膜病变组织中的PCNA表达明显下降,PTEN表达明显上升。结论：提示二参三草汤治疗萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变不仅能改善临床症状,而且能逆转胃癌癌前病变的病理状态。其作用机理可能是通过抑制PCNA表达,上调PTEN表达,抑制病变细胞增殖,促进病变细胞凋亡,调控细胞生长。二参三草汤体现了益气健脾,活血化瘀,清热解毒的治疗大法,是治疗胃癌前病变的有效方药。