目的通过对实时三维与彩色多普勒超声显像诊断膀胱肿瘤与术前分期的临床研究,评价实时三维与彩色多普勒超声显像对膀胱肿瘤的诊断与术前分期的临床应用价值。方法仪器应用GE VOLUSON730型三维彩色多普勒超声显像仪,探头频率3.5MHz。对68例膀胱肿瘤病人行二维、三维与彩色多普勒超声显像检查,记录肿瘤的数目、大小、形态、位置、肿瘤内部血流分布情况以及有无穿支样血流,明确膀胱肿瘤诊断后,进行声像图分期。所有研究病例均经手术切除标本病理检查,并对二维、三维与彩色多普勒超声显像与分期结果进行验证。最后将二维、三维与彩色多普勒超声显像对膀胱肿瘤的检出率和术前分期准确率进行统计学比较。结果68例膀胱肿瘤病人共检出98个瘤体,主要声像图表现为膀胱粘膜局限性增厚,局部显示菜花状团块突入膀胱腔。三维与彩色多普勒超声可更清楚显示肿瘤的整体外形轮廓,同时又可从不同角度观察肿瘤的立体形态、瘤蒂及肿瘤基底与膀胱壁的关系、肿瘤内部血流分布情况。本组68例98个瘤体,二维与三维超声显像对膀胱肿瘤的检出符合率分别为82.7%与94.9%,两种超声显像模式的结果差异有显著性(P＜0.05);二维与三维超声显像对膀胱肿瘤的术前分期准确率分别为79%与90.3%,两种超声显像模式的结果差异有显著性(P＜0.05)。二维超声显示肿瘤结节内部血流信号呈星点样、短棒样;三维彩色多普勒超声显示肿瘤结节内部均见血流信号,其中62个肿瘤结节可见穿支样血流,24个较大肿块内部见杂乱的血管缠绕形成血管团,12个肿瘤结节仅在其基底部见少量血流。结论实时三维与彩色多普勒超声显像具有直观、立体、生动、形象的效果,在膀胱肿瘤的诊断、术前分期、内部血流分布情况以及穿支样血流显示方面具有很好的可信性和适用性。