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创伤性分离是具有心理创伤经历的人常表现出来的典型性症状,一般包括记忆缺失、幻听、人格解体等,主要表现在分离性障碍中,在其他精神疾病中也常见,如创伤后应激障碍、精神分裂症等。正确地理解和评价创伤心理对心理治疗和心理康复具有非常重要的意义。然而,对创伤进行系统性的研究最近几年才刚刚开始。 20世纪初,DSM-Ⅲ的出版使创伤成为一个正式的研究课题,目前,创伤心理的认知研究进展迅速,研究者们先后提出了多个理论,如人格结构性分离理论、背叛创伤性理论、回避加工假设和警戒-回避假说等。人格结构性分离理论主要是以临床治疗为取向,采用EMDR技术,侧重于研究创伤性分离对人格结构产生的影响;而背叛创伤性理论、回避编码假说,以及警戒-回避假说是通过采用认知心理学的实证研究范式来探讨创伤性分离的注意与记忆的认知加工模式。 创伤性分离的认知加工模式是目前西方创伤心理研究中比较热点的问题之一,但是对这一问题的研究,由于研究出发点和研究角度的不同,所用方法和技术的差异,研究者们所得到的研究结果有很大分歧。 本研究在分析了前人理论与实验的基础上,针对前人研究中所存在的分歧与问题,进一步设计系列实验并结合临床个案分析,更深入地探讨创伤性分离个体的认知加工机制问题,即比较创伤性高分离个体和创伤性低分离个体在注意和记忆加工上的特点,以及创伤性高分离个体的注意和记忆加工有什么区别,并将创伤性个体的临床个案分析结果与认知研究结果进行对比,探讨二者是否具有一致性。本研究具体包括三个实验研究(5个分实验)和一个个案研究。 243名华南师范大学本科学生、98名华南理工大学学生、123名星海音乐学院学生,共464名被试参加了全部的实验研究,包括正式实验、评定实验和个案分析。 实验1,采用Stroop色词命名任务,忽略词的意义,只对词汇的颜色进行命名反应。实验1主要验证的是创伤性分离个体注意阶段的加工特点,考察在注意阶段,分离个体的加工模式是符合背叛创伤理论还是网络假说。实验1a:采用标准Stroop任务,把创伤词和中性词掺进Stroop词内,在无意注意条件下,探测创伤性分离个体的注意加工特点。实验1b:通过指导语进行控制,在有意注意条件下,探测创伤性分离个体的注意及记忆加工特点。实验1结果:实验1验证了高分离个体在注意阶段的加工特点,即在无意注意条件,高分离个体明显对创伤性词汇反应时间减慢,受到Stroop效应的干扰,而在有意注意条件,Stroop双任务版本,高分离个体则运用注意的分离性,快速地启动对创伤性词汇的注意加工,没有受到Stroop效应的干扰。这个结果符合背叛创伤性理论,高分离个体运用分离把有害信息排除在意识之外。 实验2,采用直接遗忘任务的系列法,同时创造两种实验条件,一种词汇呈现是集中性注意条件,一种是词汇呈现不断变换颜色的分离注意条件,主要考察被试的回忆率。实验的假设为:如果分离个体的记忆加工符合回避加工假设,那么,在分离注意条件下对于要求记住的词汇,高分离个体比低分离个体对创伤性词汇的回忆少于中性词汇,反之亦然。实验2a:直接遗忘范式,标准刺激呈现时间创伤性分离个体的记忆与提取加工特点。实验2b:直接遗忘范式下,延长刺激呈现时间,有意注意条件下,创伤性分离个体的记忆与提取加工模式特点。实验2结果表明,当以记忆为考察指标时,高分离的个体显示出比低分离个体对创伤性词汇的回忆率减低,尤其是在实验2b刺激呈现时间达到1500ms时,这种结果表达显得更为显著,这支持了回避加工假说。 实验3,采用点探测研究范式,使用生态效度较好的图片刺激,经过类别筛选和等级评定,对高分离个体和低分离个体在两种呈现时间500ms和1500ms条件下,随机呈现两种类型的图片:创伤性图片和中性图片,图片消失后,对相应位置出现的点进行探测反应。实验假设为:如果分离个体的认知加工模式具有时程性,符合警戒-回避假说,那么高分离个体在500ms的呈现时间下对创伤性图片的点探测反应时间应该快于对中性图片的点探测反应时间,被试对创伤性图片注意加工更快,一般称为负性注意或者注意偏向;在1500ms呈现时间条件下,如果符合警戒-回避加工模式,即第二阶段发生回避加工,那么高分离个体对创伤性图片的反应时间可能显著慢于对中性图片的反应时间。实验结果符合预测,即高分离个体在500ms呈现时间条件下对创伤性图片的反应时间显著快于低分离个体的反应时间,而在1500ms呈现时间条件下则显著慢于低分离个体。 第4个研究是个案研究,是对一例创伤性分离个体进行的临床治疗与分析,从实践角度检验和证实了警戒-回避加工模型。 综上所述,本研究认为,创伤性分离个体的认知加工模式在注意和记忆上具有不同的特点,在注意上,创伤性高分离个体具有一定的优势性,对创伤性的信息的注意加工也具有分离性,这种分离也是一种对创伤性刺激保护性反应的警戒。随后,当刺激的呈现时间增加,需要被试进行有意加工,被试则回避对创伤有关信息进一步的编码和精细加工,因此出现有意遗忘,体现在提取和回忆上的减弱,称之为回避加工。总体上,创伤性分离个体的认知加工模式符合警戒-回避加工假说。