论文部分内容阅读
目的:研究半导体激光(810 nm)和Pro-Argin脱敏膏对牙本质过敏症症状缓解的疗效,并观察评估牙本质表面的变化。材料和方法:一、纳入30例确诊为牙本质过敏症患者的150颗牙齿,每个患者每个象限选择一颗牙齿作为实验牙和任意一个象限的牙齿作为对照牙,随机分为5组,即1.DP组(Pro-Argin脱敏膏),2.DL组(半导体激光),3.DL+DP组,4.DP+DL组和5.NS组(0.9%氯化钠),通过在基线(t0)、治疗后即刻(t1)、治疗后2周(t2)、4周(t3)和8周(t4)对选定牙齿进行空气刺激后,记录视觉模拟评分(VAS)并进行统计学分析。二、选择6颗新鲜拔出的无龋牙齿,制备成6个牙本质盘,每个牙本质盘平均分为5个区域编号后,随机分为5组,采用同实验一分组相同的治疗方法处理标本表面,每个区域用扫描电子显微镜(SEM)在3000倍下观察牙质表面的形态变化,在5000倍视野中截取3张图片共90张,由3位医生对每个牙本质小管的封闭效果进行评分,计算平均分记为每张图片的分值,将评分进行统计学分析。评分标准为:4分:牙本质小管封闭面积大于75%;3分:牙本质小管封闭面积50%-75%;2分:牙本质小管封闭面积25%-50%;1分:牙本质小管封闭面积小于25%。结果:一、1)不同时间同一组内比较显示,DP组、DL组、DL+DP组和DP+DL组不同时间点评分差异具有统计学意义(P<0.001),基线(t0)与治疗后各时间点(t1、t2、t3、t4)的评分差异均具有统计学意义(P<0.001);治疗后即刻(t1)与治疗后2周后各时间点(t2、t3、t4)相比,DL组和DP+DL组差异均具有统计学意义(P<0.001),DP组和DL+DP组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2周后各时间点(t2、t3、t4)比较,各治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2)不同组间同一时间评分与基线评分差值比较显示,治疗后即刻(t1)VAS评分与基线(t0)VAS评分的差值相比,各组间差异具有统计学意义(F=6.415,P<0.05);NS组与各治疗组间差异均具有统计学意义(P<0.05),各组治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。二、1)SEM观察显示:DP组扫描电镜图片可见,牙本质表面较平坦,大部分牙本质小管被不规则颗粒状物质封闭,牙本质小管口边缘不规则;DL组电镜图片显示牙本质表面平坦,部分小管被不规则封闭,小管口边缘较清晰,可见形成“同心圆”层状结构;DL+DP组中,牙本质表面较平坦,部分小管被不规则颗粒状物质封闭,牙本质小管口边缘较清晰,牙本质小管可见“同心圆”层状结构;DP+DL组中,牙本质表面不平坦,大部分小管被封闭,牙本质小管口形态不规则,呈半月形或月牙型,边缘不规则,小管周围可见塌陷;NS对照组扫描电镜图片显示,经酸蚀后牙本质表面光洁,几乎所有牙本质小管暴露,牙本质小管口边缘锐利清晰,小管内几无杂质。2)牙本质小管封闭评分经配伍方差分析结果显示,各组具有显著性差异(F=30.058,P<0.05)。经LSD两两比较,各治疗组与NS之间差异有统计学意义(P<0.05),各治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半导体激光和Pro-Argin脱敏膏的单独或联合使用有可即刻和短期脱敏效果。半导体激光和Pro-Argin脱敏膏的单独或联合使用均能有效封闭牙本质小管。