【摘 要】
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背景癫痫是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征。以反复性、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在脑肿瘤,尤其是脑胶质瘤患者中有着较高的发生率,癫痫可作为脑胶质瘤患者的首发症状或者在病程中出现。多项回顾性研究发现脑胶质瘤的病理类型、部位、水肿、手术策略等因素与围手术期癫痫发作有着一定的关系。目的探究脑胶质瘤围手术期危险因素与
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背景癫痫是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征。以反复性、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在脑肿瘤,尤其是脑胶质瘤患者中有着较高的发生率,癫痫可作为脑胶质瘤患者的首发症状或者在病程中出现。多项回顾性研究发现脑胶质瘤的病理类型、部位、水肿、手术策略等因素与围手术期癫痫发作有着一定的关系。目的探究脑胶质瘤围手术期危险因素与癫痫发作的相关性。方法收集我科2017-1-01至2018-12-30收治的经手术病理证实为脑胶质瘤的126例患者的临床资料。采用单因素和多因素Logistic有条件进入分析法对脑胶质瘤围手术期癫痫发作危险因素进行分析。结果本研究共纳入病例126人,其中有癫痫发作者57人,无癫痫发作者69人,癫痫发生率为45.2%,纳入临床资料包括年龄、性别、肿瘤部位、与皮质关系、水肿大小、囊变或坏死、病理级别。单因素分析结果显示不同部位、不同皮质关系、不同病理级别的脑胶质瘤围手术期癫痫发作率经比较具有统计学差异(P<0.05);将单因素分析中具有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析,分析显示部位、病理级别对脑胶质瘤围手术期癫痫发作具有统计学意义,额叶、颞叶、病理级别I-II级对脑胶质瘤围手术期癫痫发作具有正向影响作用,OR值分别为6.261,4.547,5.439。结论脑胶质瘤患者围手术期癫痫发作率较高,严重影响患者生活质量,位于额叶、颞叶以及WHO病理级别为I-II级的胶质瘤,其癫痫发作风险较高,针对危险因素进行防治有助于减少癫痫发作。
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