目的:通过H-MRS检查来探讨双相情感障碍患者的冲动攻击行为与前额叶、海马脑区功能之间可能存在的关系。方法:运用基于磁共振波谱(Magnetic resonance spectrum imaging,MRS)方法,采用病例-对照的研究方法,共收集24例首发的或1月内未经治疗的双相情感障碍患者(其中10例为有冲动攻击行为,14例为无冲动攻击行为)。采用修改版外显攻击行为量表(modified overt aggression scale,MOAS)及Barratt冲动量表11(barratt impu lsivity scale-11,BIS-11)对研究对象进行评估,采用3.0T磁共振设备对被试者进行头颅磁共振波谱扫描。需定量分析胆碱复合物(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr),N-乙酰-L-天门冬氨酸复合物(N-Acetyl-L-aspartic acid,NAA)/Cr,谷氨酰胺和/或谷氨酸(glutamine and/or glutamic acid,Glx)/Cr的比值。结果:1.冲动攻击组的性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状态、宗教信仰、家庭收入与无冲动攻击组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。2.双相情感障碍患者冲动攻击组与无冲动攻击组比较,左侧前额叶NAA/Cr值较无冲动攻击组显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3.双相情感障碍患者冲动攻击组与无冲动攻击组比较,左侧前额叶Cho/Cr值、GlX/Cr值,右侧前额叶及双侧海马的NAA/Cr值、Cho/Cr值、GlX/Cr值与无冲动攻击组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:1.具有冲动攻击行为的双相情感障碍患者与无冲动攻击组比较,可能存在左侧前额叶神经元密度减少或存在神经元功能紊乱。2.具有冲动攻击行为的双相情感障碍患者与无冲动攻击组比较,左侧前额叶不存在细胞膜功能异常及谷氨酸、γ-氨基丁酸神经递质浓度异常。3.具有冲动攻击行为的双相情感障碍患者与无冲动攻击组比较,右侧前额叶、双侧海马不存在神经元密度减少或存在神经元功能紊乱,也未发现有细胞膜功能异常及谷氨酸、γ-氨基丁酸神经递质浓度异常。