PPH术与聚桂醇硬化治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔患者疗效观察

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目的:比较聚桂醇硬化治疗、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗II、III度内痔的临床疗效,分析各自的优势和缺陷。方法:随机选取100例2020年1月至2020年6月期间恩施州中心医院消化内科与结直肠肛门外科住院的II、III度内痔患者作为研究对象,根据手术方式不同分为硬化组和PPH组,硬化组采用内镜下聚桂醇硬化治疗,PPH组采用PPH术(吻合器痔上黏膜环切术),两组各50例患者,比较分析两组患者一般情况(住院天数、术中出血量、手术时间、治疗费用)、术后并发症总发生率(并发症包括明显疼痛、肛门坠胀感、术后感染、术后尿潴留)、术后第1天、术后第3天VAS疼痛评分及术后6个月时症状缓解程度、复发情况、患者满意度的差异。结果:硬化组和PPH组性别组成、内痔分度、年龄差异均无明显统计学意义(P>0.05);硬化组与PPH组相比,硬化组的住院天数、治疗费用、手术时间、术中出血量更少,差异均具有统计学意义(P<0.05);硬化组与PPH组相比,硬化组并发症总发生率更低,且差异有明显统计学意义(P<0.05);硬化组与PPH组的症状缓解程度差异无明显统计学意义(P>0.05);硬化组与PPH组术后6个月患者满意度差异无明显统计学意义(P>0.05);硬化组的术后复发率为6%,PPH组复发率是10%,但两组差异无明显统计学意义(P>0.05);硬化组术后第一天及第三天的疼痛评分都低于PPH组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:聚桂醇硬化治疗后术后疼痛感相较于PPH组更轻微,因此硬化治疗的患者术后体验更佳;两种治疗方式的术后6月复发率、症状缓解程度、患者满意度都有较好的结果,而且差异无明显统计学意义;相对于PPH,聚桂醇硬化治疗可以缩短住院天数、减少治疗费用、减轻术后疼痛感,还可减少并发症发生率、术中出血量及手术时间,因此对于II、III度内痔的患者,聚桂醇硬化治疗可作为临床推荐的治疗方法。
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