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目的1.对血液透析患者饮食治疗态度量表(the Attitude Scale for the Dietary Therapy of Hemodialysis Patients,ASDTH)进行引进、汉化及信效度考评,为评估血液透析(Hemodialysis,HD)患者饮食治疗态度提供衡量工具。2.了解HD患者饮食治疗态度的现状及水平,并分析其影响因素及作用机制,为后期有针对性的临床干预提供理论依据。方法1.选取2019年1月到2019年2月在天津市某三甲医院肾脏病血液净化中心门诊进行HD的322例患者作为研究对象。采用翻译、修改、回译及跨文化调适,汉化英文版ASDTH;采用项目分析,内容效度,结构效度,内在一致性信度及重测信度考评其信效度。2.选取2019年3月到2019年4月在天津市某三甲医院肾脏病血液净化中心门诊进行HD的285例患者作为研究对象。采用中文版ASDTH,调查HD患者饮食治疗态度的现状及水平;采用一般情况调查表、临床资料调查表、中文版正性负性情绪量表、中文版疾病感知问卷简化版、终末期肾脏病饮食知识问卷及社会支持评定量表,评估其一般情况、临床指标、正性与负性情绪、疾病感知、饮食知识及社会支持;采用多元逐步回归分析,探讨其饮食治疗态度的影响因素;采用路径分析,探讨其影响因素的作用机制。结果1.中文版ASDTH包括13个条目、3个维度;各条目水平的内容效度指数为0.83～1,全体一致量表水平的内容效度指数为0.88,平均量表水平的内容效度指数为0.98;共提取3个公因子,特征值分别为4.029、2.384及1.346,旋转后各条目的因素载荷量为0.548～0.897,累积解释变异量的59.679%;验证性因子分析的模型适配度良好;总量表及各维度Cronbach’sα系数为0.815～0.849;其重测信度为0.765～0.838。2.HD患者饮食治疗态度总分为[40.0(37.0,43.0)]分,饮食治疗态度较差者67例(23.5%),饮食治疗态度适中者150例(52.6%),饮食治疗态度较好者68例(23.9%)。3.单因素分析显示,不同性别(P=0.030)、婚姻状况(P<0.001)、主要照顾者(P=0.008)、负责备餐者(P<0.001)、吸烟(P=0.014)、饮酒(P=0.008)、服用降磷药(P=0.024)、正性情绪(P<0.001)、疾病感知(P<0.001)、饮食知识(P<0.001)及社会支持(P<0.001)与HD患者饮食治疗态度的差异有统计学意义。4.多元逐步回归分析显示,社会支持(P<0.001)、饮食知识(P<0.001)、疾病感知(P=0.001)、饮酒(P=0.036)、男性(P=0.021)及本人负责备餐(P=0.004)为HD患者饮食治疗态度的影响因素;其影响因素可解释总变异量的50%。5.路径分析显示,社会支持(P<0.001)、饮食知识(P<0.001)及疾病感知(P=0.001)直接影响HD患者饮食治疗态度;社会支持(P<0.001)、正性情绪(P=0.044)及疾病感知(P=0.047)通过饮食知识间接影响其饮食治疗态度;社会支持(P<0.001)对饮食治疗态度的总效应最大;饮食知识对正性情绪有完全中介效应,对社会支持和疾病感知有部分中介效应;路径模型可解释总变异量的47.5%。结论1.中文版ASDTH具有良好的信效度,可作为HD患者饮食治疗态度的评估工具,并推广使用。2.HD患者饮食治疗态度处于中等以上水平,有待进一步提升。3.社会支持、饮食知识、疾病感知、饮酒、男性及本人负责备餐为HD患者饮食治疗态度的影响因素;社会支持是其中最主要的影响因素;社会支持、饮食知识及疾病感知可直接影响其饮食治疗态度;社会支持、正性情绪及疾病感知亦可通过饮食知识间接影响其饮食治疗态度。