丁甘仁内科医案证治特色研究

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丁甘仁是中国近代伟大的中医学家、教育家、社会活动家。他一生诊务繁忙,并留存有大量医案。丁甘仁的医案独具风格,其所书的每一方案,均有理有法,详其舌苔、脉象,诊断正确,往往引用《内经》、《伤寒》、《金匮》等经典的论述而书诸方案,然后因病辨证,因证处方。这对后学颇多启发,使之理论联系实际。 本文收集丁甘仁内科医案的20类疾病,通过已经建成的丁甘仁医案数据库,统计药物使用的频次,绘制药物使用频次点折线图,选取排名靠前的几种药物,结合中医基础理论、古代中医文献和中医临床实际,逐一分析每类疾病的治疗当中,药物的使用特点,并总结丁甘仁对于内科疾病治疗的用药特色。即:1、善用经方,灵活化裁;2、融汇寒温,因证施治;3、通利水湿,固护后天;4、药用轻灵,和缓醇正;5、选药廉便,精于炮制。 通过分析丁甘仁医案的用药频次,探讨药物统计方法运用于中医医案研究的利与弊。其利在于用实际数据说明问题,避免以往从理论到理论,从文献到文献的“窘境”;其弊在于容易偏离中医临床的实际,获得“呆板”而没有意义的结果。 文章认为探索更好的统计学方法,结合中医临床研究的实际以及古代中医文献,以事实数据说明问题,有利于医案文献的研究与整理,有利于中医学的继承与发展。
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