肝细胞癌肝移植术前择期TACE对患者预后影响的系

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目的:   评价肝细胞肝癌(HCC)患者肝移植术前择期行肝动脉化疗栓塞术(TACE)对预后的影响。   方法:   检索Pubmed、Medline,检索语种为英语,检索至2011年10月,收集比较HCC肝切除术前行TACE与未行TACE治疗的前瞻性随机(RCT)和非随机临床对照试验(NRCT),对筛选和提取的资料进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.1软件进行分析。   结果:   共纳入6篇文献,共571人,其中326人术前行TACE治疗,245未行TACE治疗。术前择期TACE与未做TACE比较,移植术后1、3、5年生存率的OR值分别为1.90、1.19、1.23,95%C1分别为(0.09,3.33)、(0.67,2.14)、(0.63,2.39)。移植术后1、3、5年无瘤生存率的OR值分别为1.36、0.91、1.16,95%CI分别为(0.65,2.83)、(0.48,1.75)、(0.76,1.79)。移植术后复发率OR值为1.60,95%CI为(0.65,3.89)。   结论:   术前择期TACE仅提高了移植术后一年的生存率,但术后3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率及术后复发率并没有明显改善。
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