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目的:探讨腕关节镜辅助下经皮空心螺钉加压内固定微创治疗经舟骨月骨周围脱位的手术方法及临床疗效。方法:2014年5月至2017年8月,我们对8例经舟骨月骨周围脱位的患者采用腕关节镜辅助下经皮空心螺钉加压固定治疗方法。本组8例患者中,男6例,女2例。年龄20岁~50岁,平均36岁。左侧3例,右侧5例,摔伤6例,交通伤2例,均为闭合性损伤。伤后距就诊时间为2-12天,平均1周。术前经腕关节正侧位X线片及三维CT确诊为经舟骨月骨周围脱位,并辅助MRI检查评估腕部软组织情况。发现其中3例合并三角骨撕脱骨折,2例可疑TFCC损伤,1例合并桡骨茎突骨折,3例合并尺骨茎突骨折。术中根据每例病例具体损伤情况决定是否固定舟-月关节、舟-头关节、月-三角关节及三角-钩关节以及相应副损伤的处置。术后U形支具固定,功能锻炼,并定期拍摄X线片观察骨折愈合情况。以最后一次随访结果为参考数据,采用改良Mayo腕关节评分评估患者腕关节功能。结果:本组8例患者,关节镜下探查见舟月韧带损伤8例,月三角韧带损伤8例,桡舟头韧带损伤3例,三角钩韧带损伤2例,STT(舟大小多关节)损伤2例。三角骨撕脱骨折3例,TFCC损伤2例,桡骨茎突骨折1例。尺骨茎突骨折3例。全部8例患者均获得随访,时间为4~11个月,平均6.5个月。X线片检查证实术后7~10周骨折获得愈合,平均愈合时间为8.7周,恢复日常工作时间平均为4.2个月。8例患者最近一次随访结果为:腕关节掌屈58°~74°,平均63.3°;腕关节背伸54°~61°,平均56.3°;桡偏角16~20°,平均18.3°;尺偏角22°~30°,平均25.3°;舟月角46~52°,平均48.9°;桡月角4°~10°,平均6.4°;舟月间隙0.5°~1.5°,平均0.95°;月三角间隙0.5~0.9°,平均0.65;握力恢复为健侧的87%~95%,平均91.4%;腕关节活动范围114°~135°,平均为119.6°。患者腕关节功能采用改良Mayo腕关节评分系统评估:优6例,良2例。结论:在掌握适应证的前提下,腕关节镜辅助下复位内固定微创治疗经舟骨月骨周围脱位,可以准确复位骨折脱位的同时检查并处理伴随的软组织损伤(如舟月韧带、月三角韧带、三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤等)。减少产生腕关节不稳、复杂性区域性疼痛综合征及创伤性关节炎等并发症。本组研究表明腕关节镜辅助下微创治疗经舟骨月骨周围脱位手术方法经随访后效果满意,优势明显,是一个有效和值得推荐的治疗方法。