我国新型农村合作医疗筹资问题研究

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作为当前我国农村最基本的医疗保险制度,新型农村合作医疗对于减轻农民就医负担、降低农民疾病损失风险、提高其健康水平发挥着至关重要的作用。同时,也是我国建设社会主义新农村以及构建社会主义和谐社会进程中的重要制度保障。筹资作为合作医疗运行的先决条件,直接关系到制度能否长期稳定运行。而从目前各地区的实际情况看,筹资运行中存在农民参合缺乏积极性和可持续性、向农民筹资难、筹资成本高、公共筹资体系不健全等众多问题。缺乏一个长期、稳定、科学的筹资机制已经成为制约新农合可持续发展的首要因素。因此,研究新型农村合作医疗的筹资问题,分析问题产生的原因并尝试提出相应的解决对策,探索建立长期、稳定、科学的筹资机制,对于新型农村合作医疗制度的可持续发展并最终实现制度设计的初始目标具有重要的理论意义和现实意义。本文对筹资问题的研究遵循以下思路:首先构建全篇的基本理论框架;其次,系统回顾我国农村合作医疗50年的发展历程,针对不同阶段的合作医疗筹资制度进行比较分析;然后,运用大量试点事例及数据资料对新农合筹资运行中存在的众多问题从农民个人筹资和公共筹资两个方面进行深入分析;再次,选取日本、泰国、巴西和墨西哥等国家作为个案,对其农村医疗保险筹资制度进行比较研究;最后,针对前述筹资中存在的问题,以理论分析为基础,借鉴国外农村医疗保险制度的先进经验,从建立科学合理的筹资制度、建立筹资引导机制、建立筹资监督机制、建立科学的补偿机制、加快法制化进程等五个方面提出建立长期、稳定、科学的筹资运行机制的对策建议。
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