加味圣愈汤联合甲钴胺片治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

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目的:本研究观察加味圣愈汤联合甲钴胺片治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者,观察临床疗效及对血液流变学的影响,为中医药防治2型糖尿病周围神经病变提供理论依据。方法:选取2021年1月至2022年1月就诊于甘肃省中医院内分泌科住院患者62例,且符合纳入及排除标准。根据首诊时间编号,输入SPSS26.0生成62个随机数字,将其按由小到大的顺序分成治疗组和对照组各31例。治疗组给予中药加味圣愈汤与甲钴胺片联合口服,对照组给予甲钴胺片口服,治疗时间为12周,治疗结束后,通过对比相关检测指标,综合评价加味圣愈汤联合甲钴胺片的临床疗效及安全性。结果:1.基线资料比较:治疗组及对照组在性别、年龄分布、疾病病程等方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)。2.糖化血红蛋白比较:治疗后两组患者Hb Alc水平未表现出明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。3.纤维蛋白原比较:两组患者治疗后的纤维蛋白原均下降,治疗组降低优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.甘油三脂、低密度脂蛋白比较:两组患者治疗后的甘油三脂、低密度脂蛋白均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。5.震动感觉阈值比较:两组患者治疗后的震动感觉阈值均下降,治疗组的震动感觉阈值降幅优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.踝肱指数(ABI)比较:治疗后治疗组患者ABI水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。而观察组的ABI治疗后未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。7.神经传导速度比较:两组患者MNCV、SNCV水平均提高,治疗组MNCV、SNCV水平提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。8.MDNS计分比较:两组患者治疗后的MDNS计分均降低,治疗组的MDNS计分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。9.中医证候积分比较:两组患者治疗后的中医证候积分均下降,治疗组中医证候积分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。10.中医证候疗效:两组患者治疗后,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。11.安全性观察指标方面:两组患者治疗过程中未见明显不良反应,安全性好。结论:1、加味圣愈汤联合甲钴胺片治疗可改善气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、肢体末端刺痛、乏力、自汗等症状,提高生活质量。2、加味圣愈汤联合甲钴胺片治疗可提高气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、ABI的水平,降低震动感觉阈值水平、MDNS评分。3、加味圣愈汤联合甲钴胺片治疗可改善气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者纤维蛋白原、甘油三脂、低密度脂蛋白水平。4、加味圣愈汤联合甲钴胺片治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者,治疗中未对糖化血红蛋白造成明显的影响。
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