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目的:分析探讨Ⅵ型胶原α1（COL6A1）、细胞周期依赖性激酶4（CDK4）在软骨肉瘤组织中表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法:采用回顾性研究,收集河北医科大学第三医院2014年1月—2019年12月进行手术治疗的39例软骨肉瘤病例及相应肿瘤组织蜡块标本,以25例同期入院的骨软骨瘤患者作为对照。采用免疫组织化学法对软骨肉瘤肿瘤组织、骨软骨瘤标本中COL6A1、CDK4表达情况进行检测。统计COL6A1及CDK4表达情况、患者不同的临床病理特征及预后资料。应用卡方检验比较COL6A1和CDK4阳性率在不同临床病理特征中的差异。采用斯皮尔曼（Spearman）等级相关分析COL6A1、CDK4表达的相关性。应用卡普兰-迈耶（Kaplan-Meier）单因素生存模型分析COL6A1和CDK4的不同表达以及患者不同的临床病理特征与患者总生存的关系。结果:1 COL6A1、CDK4在软骨肉瘤和骨软骨瘤组织中表达情况COL6A1在软骨肉瘤组织中阳性表达率为51.3%,高于在骨软骨瘤中的表达率（24%）,二者比较P值小于0.05,差异具有统计学意义。CDK4在软骨肉瘤组织中阳性表达率为61.5%,高于在骨软骨瘤中的表达率（16%）,二者比较P值小于0.05,差异具有统计学意义。2 COL6A1与CDK4在软骨肉瘤中表达的相关性Spearman等级相关分析显示相关系数为0.811,表明COL6A1表达强度与CDK4表达强度呈显著正相关。3 COL6A1在软骨肉瘤患者不同临床病理特征中阳性表达的比较对COL6A1在不同性别软骨肉瘤患者中阳性表达情况进行了比较,COL6A1在男性患者中的阳性率为42.3%（11/26）,在女性患者中的阳性率为69.2%（9/13）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。COL6A1在<52岁患者中的阳性率为60%（9/15）,在≥52岁患者中的阳性率为45.8%（11/24）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。COL6A1在肿瘤位于左侧患者中的阳性率为52.4%（11/21）,在右侧患者中的阳性率为50%（9/18）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。COL6A1在长骨型软骨肉瘤患者中的阳性率为60%（15/25）,在非长骨型软骨肉瘤患者中的阳性率为35.7%（5/14）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。COL6A1在肿瘤≤10cm患者中的阳性率为54.2%（13/24）,在肿瘤>10cm患者中的阳性率为46.7%（7/15）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。COL6A1在肿瘤呈侵袭性生长患者中的阳性率为57.1%（8/14）,在非侵袭性生长患者中的阳性率为48%（12/25）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。COL6A1在低级别肿瘤患者中阳性率为47.1%（8/17）,在高级别肿瘤患者中的阳性率为46.2%（6/13）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。COL6A1在有远处转移患者中的阳性率为76.9%（10/13）,在无远处转移患者中的阳性率为38.5%（10/26）,二者比较P值小于0.05,差异有统计学意义。4 CDK4在软骨肉瘤患者不同临床病理特征中阳性表达的比较对CDK4在不同性别软骨肉瘤患者中阳性表达情况进行了比较,CDK4在男性患者中的阳性率为73.1%（19/26）,在女性患者中的阳性率为38.5%（5/13）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。CDK4在<52岁患者中的阳性率为73.3%（11/15）,在≥52岁患者中的阳性率为54.2%（13/24）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。CDK4在肿瘤位于左侧患者中的阳性率为66.7%（14/21）,在右侧患者中的阳性率为55.6%（10/18）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。CDK4在长骨型软骨肉瘤患者中的阳性率为68%（17/25）,在非长骨型软骨肉瘤患者中的阳性率为50%（7/14）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。CDK4在肿瘤≤10cm患者中的阳性率为66.7%（16/24）,在肿瘤>10cm患者中的阳性率为53.3%（8/15）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。CDK4在肿瘤呈侵袭性生长患者中的阳性率为64.3%（9/14）,在非侵袭性生长患者中的阳性率为60%（15/25）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。CDK4在低级别肿瘤患者中阳性率为58.8%（10/17）,在高级别肿瘤患者中的阳性率为61.5%（8/13）,二者比较P值大于0.05,差异无统计学意义。CDK4在有远处转移患者中的阳性率为84.6%（11/13）,在无远处转移患者中的阳性率为50%（13/26）,二者比较P值小于0.05,差异有统计学意义。5 COL6A1、CDK4的不同表达与OS的相关性在KM单因素生存分析中COL6A1和CDK4的不同表达与OS未见显著相关性,P值均>0.05,差异无统计学意义。性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤侵袭性与OS未见显著相关性,P值均>0.05,差异无统计学意义。远处转移与OS可见相关性,P值<0.05,差异具有统计学意义。结论:1 COL6A1和CDK4在软骨肉瘤组织中的阳性表达率明显高于在骨软骨瘤组织中的阳性表达率,提示COL6A1与CDK4的高表达与软骨肉瘤的恶性生物学行为有关。2 COL6A1和CDK4的阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤位置、原发肿瘤大小、肿瘤侵袭性、肿瘤分级未见相关性。3 COL6A1和CDK4的高表达与软骨肉瘤远处转移相关,这在预测软骨肉瘤远处转移方面具有一定的临床价值。4 GEPIA库内现有数据资料支持CDK4的高表达与较低生存率相关。而COL6A1高表达与患者较低生存率未见相关性。5在KM单因素生存分析中COL6A1和CDK4的不同表达与OS未见显著相关性。患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤侵袭性与OS均未见相关性。远处转移与OS可见相关性,P值<0.05,差异具有统计学意义。