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目的：探讨足月小于胎龄儿(SGA)0～24月龄生长发育规律以及影响其生长发育的母婴因素，为SGA儿童生长发育监测以及后期干预提供参考依据，以改善SGA儿童的预后。
方法：采用前瞻性队列研究方法，参照纳入标准及排除标准，收集2016年3月至2017年3月出生，定期到厦门市妇幼保健院儿童保健科健康体检的足月SGA儿童24月龄内的临床资料，同期出生的足月适于胎龄(AGA)儿童作为对照组纳入研究。以△WAZ0～24m≥0.67为有追赶生长标准，SGA分为无追赶组、追赶组两个亚组。在3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄进行体格测量，12月龄、24月龄进行神经心理行为评估。收集并统计各年龄点体重、身长、头围、BMI、神经发育行为评估结果，以及母亲的一般情况、孕期高危因素、分娩结局、儿童出生后喂养情况，进一步分析SGA发生的高危因素、SGA儿童体格生长特点、影响追赶生长的因素以及SGA神经心理行为发育的特点。
结果：(1)入组情况：SGA组147例，其中男70例、女77例，AGA组164例，其中男88例、女76例。SGA、AGA组间性别、出生胎龄差异无统计学意义。SGA组出生体重(2.54±0.22)kg,AGA组出生体重(3.25±0.28)kg，SGA组出生身长(47.93±1.47)cm,AGA组出生身长(49.90±0.98)cm，SGA及AGA组间出生体重、出生身长差异有统计学意义(?均<0.05)。(2)母亲文化程度、初产、双胎、妊娠期高血压是SGA发生的危险因素。相对于初中及以下学历的母亲，高中或大中专及本科及以上学历的母亲发生SGA风险下降，OR值分别为0.406(95%CI0.195～0.845)、0.301(95%CI0.144～0.628)。初产、双胎、妊娠期高血压增加发生SGA的风险，OR值分别为1.695(95%CI1.018～2.825)、5.415(95%CI1.473～19.909)、2.723(95%CI1.187～6.246)。(3)0～24月龄SGA儿童△WAZ随年龄增长逐渐减小，△WAZ0～3m、△WAZ3～6m、△WAZ6～126mSGA组高于AGA组(P均<0.05)，SGA组儿童WAZ在0～12月龄持续上升，尤其0～6月龄升高明显。△LAZ随年龄增长逐渐减小，△LAZ3～6m、△LAZ6～12m、△LAZ18～24mSGA组明显高于AGA组(P均<0.05)。SGA组在0～12月龄内LAZ升高，尤其6月龄之前升高幅度明显。△BMIZ0～3m、△BMIZ6～12mSGA组均高于AGA组(P均<0.05)。SGA组0～3月龄BMIZ上升幅度较AGA组大。SGA组3～6月龄头围快速追赶生长，6月龄后生长速度稳定。SGA组△HCZ3～6m高于AGA组(P=0.0107)。(4)SGA儿童3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体重追赶率分别为：78.9%、78.9%、83.7%、83.0%、81.0%，身长追赶率分别是：34.0%、45.6%、46.3%、50.3%、46.3%。各年龄点体重追赶率均大于身长追赶率(P均<0.001)。追赶组和无追赶组在母亲孕前BMI差异有统计学意义(P均<0.05)。母亲孕前BMI过低是SGA儿童追赶生长的影响因素，OR值为0.367(95%CI0.151～0.891)。(5)追赶组、无追赶组、AGA组间神经心理行为发育落后率差异均无统计学意义(P均>0.05)。12月龄3组间各能区得分差异均无统计学意义(P均>0.05)。24月龄无追赶组粗大运动能区得分低于追赶组及AGA组(P均<0.05)，追赶组及AGA组得分差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论：(1)母亲文化程度低、初产、双胎、妊娠期高血压是造成SGA发生的危险因素。(2)SGA儿童生后12个月体格生长加速，以0～6个月生长速度最快。生后6个月是促进SGA儿童追赶生长的黄金时期，体重、身长、头围追赶生长主要发生于6月龄之前。SGA儿童体重追赶速度大于身长的追赶，但身长的追赶持续时间较体重追赶长。在SGA儿童生命早期，控制脂肪的过度增长，促进瘦体重的增长，对于改善SGA终身高和降低远期健康风险，可能有非常重要的意义。(3)母亲孕前BMI过低是影响SGA儿童0～24月龄体重追赶的因素。(4)SGA儿童早期追赶生长能促进粗大运动发育。
方法：采用前瞻性队列研究方法，参照纳入标准及排除标准，收集2016年3月至2017年3月出生，定期到厦门市妇幼保健院儿童保健科健康体检的足月SGA儿童24月龄内的临床资料，同期出生的足月适于胎龄(AGA)儿童作为对照组纳入研究。以△WAZ0～24m≥0.67为有追赶生长标准，SGA分为无追赶组、追赶组两个亚组。在3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄进行体格测量，12月龄、24月龄进行神经心理行为评估。收集并统计各年龄点体重、身长、头围、BMI、神经发育行为评估结果，以及母亲的一般情况、孕期高危因素、分娩结局、儿童出生后喂养情况，进一步分析SGA发生的高危因素、SGA儿童体格生长特点、影响追赶生长的因素以及SGA神经心理行为发育的特点。
结果：(1)入组情况：SGA组147例，其中男70例、女77例，AGA组164例，其中男88例、女76例。SGA、AGA组间性别、出生胎龄差异无统计学意义。SGA组出生体重(2.54±0.22)kg,AGA组出生体重(3.25±0.28)kg，SGA组出生身长(47.93±1.47)cm,AGA组出生身长(49.90±0.98)cm，SGA及AGA组间出生体重、出生身长差异有统计学意义(?均<0.05)。(2)母亲文化程度、初产、双胎、妊娠期高血压是SGA发生的危险因素。相对于初中及以下学历的母亲，高中或大中专及本科及以上学历的母亲发生SGA风险下降，OR值分别为0.406(95%CI0.195～0.845)、0.301(95%CI0.144～0.628)。初产、双胎、妊娠期高血压增加发生SGA的风险，OR值分别为1.695(95%CI1.018～2.825)、5.415(95%CI1.473～19.909)、2.723(95%CI1.187～6.246)。(3)0～24月龄SGA儿童△WAZ随年龄增长逐渐减小，△WAZ0～3m、△WAZ3～6m、△WAZ6～126mSGA组高于AGA组(P均<0.05)，SGA组儿童WAZ在0～12月龄持续上升，尤其0～6月龄升高明显。△LAZ随年龄增长逐渐减小，△LAZ3～6m、△LAZ6～12m、△LAZ18～24mSGA组明显高于AGA组(P均<0.05)。SGA组在0～12月龄内LAZ升高，尤其6月龄之前升高幅度明显。△BMIZ0～3m、△BMIZ6～12mSGA组均高于AGA组(P均<0.05)。SGA组0～3月龄BMIZ上升幅度较AGA组大。SGA组3～6月龄头围快速追赶生长，6月龄后生长速度稳定。SGA组△HCZ3～6m高于AGA组(P=0.0107)。(4)SGA儿童3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体重追赶率分别为：78.9%、78.9%、83.7%、83.0%、81.0%，身长追赶率分别是：34.0%、45.6%、46.3%、50.3%、46.3%。各年龄点体重追赶率均大于身长追赶率(P均<0.001)。追赶组和无追赶组在母亲孕前BMI差异有统计学意义(P均<0.05)。母亲孕前BMI过低是SGA儿童追赶生长的影响因素，OR值为0.367(95%CI0.151～0.891)。(5)追赶组、无追赶组、AGA组间神经心理行为发育落后率差异均无统计学意义(P均>0.05)。12月龄3组间各能区得分差异均无统计学意义(P均>0.05)。24月龄无追赶组粗大运动能区得分低于追赶组及AGA组(P均<0.05)，追赶组及AGA组得分差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论：(1)母亲文化程度低、初产、双胎、妊娠期高血压是造成SGA发生的危险因素。(2)SGA儿童生后12个月体格生长加速，以0～6个月生长速度最快。生后6个月是促进SGA儿童追赶生长的黄金时期，体重、身长、头围追赶生长主要发生于6月龄之前。SGA儿童体重追赶速度大于身长的追赶，但身长的追赶持续时间较体重追赶长。在SGA儿童生命早期，控制脂肪的过度增长，促进瘦体重的增长，对于改善SGA终身高和降低远期健康风险，可能有非常重要的意义。(3)母亲孕前BMI过低是影响SGA儿童0～24月龄体重追赶的因素。(4)SGA儿童早期追赶生长能促进粗大运动发育。