【摘 要】
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,As)是一种主要累及中轴脊椎关节的慢性炎症性疾病,晚期形成驼背畸形,导致患者肺部通气受限、上身重心前移、双目难以平视,影响日常生活
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,As)是一种主要累及中轴脊椎关节的慢性炎症性疾病,晚期形成驼背畸形,导致患者肺部通气受限、上身重心前移、双目难以平视,影响日常生活及美观,严重影响患者身心健康。目前采用脊柱截骨术矫正强直性脊柱炎所致的驼背畸形是公认的唯一有效的治疗方法。但是截骨矫形术导致腹腔大血管损伤、断裂是令手术者最担忧、后果最严重的并发症之一。如何避免大血管的损伤是手术成功的关键之一。有学者对腹主动脉进行了纵向牵拉的生物力学实验,认为拉伸速度愈快,则断裂伸长率越小,腹主动脉越容易损伤,腰椎前柱伸长率不应该超过正常腹主动脉的断裂伸长率。目前尚未有下腔静脉拉伸实验的报道。本文对正常人新鲜尸体的下腔静脉进行拉伸实验,测定其破坏载荷及伸长比。测算安全适宜的拉伸范围,并与腹主动脉实验结果进行比较,结论是在60mm/min拉伸速度下,下腔静脉的平均断裂强度为42.19N、断裂伸长量30.21mm、断裂伸长率81.72%。,截骨矫形手术中,脊柱的伸长率小于23.5%时,不会引起下腔静脉的损伤。
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