目的:探讨慢性胃炎的内镜下表现与病理检查结果之间的关系，以提高慢性胃炎内镜下的正确诊断率。方法:随机选取于我院门诊接受内镜检查的患者,其主要临床表现是非特异性的消化不良，如上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、食欲减退、嗳气、反酸及恶心等症状,这些症状一般无明显的节律性，进食可以加重或是减轻。排除内镜检查的禁忌症患者及消化性溃疡、胃癌、上消化道出血、肝硬化食管静脉曲张、风湿性疾病及胃大部切除术后的患者，共选择200例。本次研究采用生产于日本的PENTAX EG-2990i型电子内镜，对患者进行检查诊断。根据慢性胃炎的内镜诊断标准：非萎缩性胃炎[1]:胃黏膜红斑(点、片或条状),红白相间以红为主,表面黏膜粗糙、不平,可见出血点或斑。萎缩性胃炎[1]:单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生是内镜下萎缩性胃炎的两种类型；单纯萎缩性胃炎主要表现：皱襞变平甚至消失，血管显露，黏膜红白相间，以白为主；萎缩性胃炎伴增生主要表现：黏膜呈颗粒或结节状。对符合的病例均行病理组织活检，于患者胃窦距幽门约3cm处胃窦小弯、大弯各取黏膜组织1块，胃体取自距贲门8cm处的大弯（约胃体大弯中部）和距胃角近侧4cm处的小弯各1块，将取下的胃黏膜组织先行10%甲醛固定，在行常规的石蜡包埋切片之后经HE染色[1]，病理颗医师对此进行病理组织学的诊断。慢性胃炎胃镜诊断和病理检查结果的一致性分析采用的是κ检验,而组间率的比较则采用的是χ2检验。结果:1.内镜诊断为非萎缩性胃炎(NAG)的是135例，诊断为萎缩性胃炎(CAG)的是65例，其中男95例,女105例，年龄为18-81(平均年龄66.3岁)岁。2、内镜下诊断的非萎缩性胃炎(NAG)、萎缩性胃炎（CAG）与病理检查结果的符合率分别为87.0%和83.0%。3、组织病理学上萎缩性胃炎肠化生的发生率远高于非萎缩性胃炎(P<0.05)。4、200例慢性胃炎患者均进行了幽门螺杆菌(H. pylori)组织学检查,病理提示非萎缩性胃炎的H. pylori阳性率和萎缩性胃炎的H.pylori阳性率无显著差异（p>0.05）。结论:1、非萎缩性胃炎内镜下主要表现为胃黏膜红斑,呈点、片或条状,红白相间以红为主,黏膜粗糙,可见隆起和（或）糜烂，可见出血点/斑。2、萎缩性胃炎内镜下主要表现为黏膜红白相间，以白为主，血管显露，黏膜呈颗粒或结节状。3、内镜诊断与病理检查结果的一致性较好，但二者之间仍存在差异。临床上慢性胃炎的诊断应胃镜与病理诊断相结合,以病理学诊断作为萎缩性胃炎的确诊依据。4、慢性胃炎内镜下正确诊断率的提高，有赖于进一步规范内镜下的操作。