目的:1.通过对108例重度痤疮患者临床特征、饮食及护肤等情况进行调查研究,分析可能影响重度痤疮发生的因素,以提高临床工作者对该病的整体认识。2.评估异维A酸软胶囊联合30%超分子水杨酸治疗重度痤疮的疗效及安全性。方法:本研究共分两部分1.重度痤疮临床特征分析。通过问卷调查形式收集符合纳入标准的重度痤疮患者108例,分析其临床特征、饮食情况、生活习惯等。2.口服异维A酸软胶囊联合外用30%超分子水杨酸治疗重度痤疮的临床疗效及安全性分析。按随机数表法将60例患者均分为治疗组,对照组1和对照组2,每组20例。治疗组:口服异维A酸软胶囊（起始剂量为0.25～0.5 mg/kg·d,随后根据患者耐受情况及疗效调整剂量）联合外用30%超分子水杨酸治疗1次/2周;对照组1:口服异维A酸软胶囊（同治疗组的剂量给予方法）;对照组2:外用30%超分子水杨酸治疗1次/2周,三组疗程均为3个月。通过对受试者在首次治疗及第4周、第8周、第12周的治疗前进行临床疗效评价、VISIA检测,不良反应评价以及满意度自评等,多维度评价三种治疗方法对重度痤疮的疗效及安全性。结果:1.重度痤疮临床特征分析（1）108例重度痤疮患者,平均年龄24.15±5.14岁,男性76例（70.37%）,女性32例（29.63%）,男女比例接近2.4:1。（2）患者平均初发年龄18.87±4.06岁,平均病程8.15±3.97年。皮损分布在额部（23.32%）、右颊部（20.43%）以及左颊部（18.99%）的人数居多。油性皮肤（48.15%）和混合性皮肤（37.96%）所占比例高。既往治疗过的患者占79.63%,其中48.15%的患者自行挤压或使用祛痘产品,仅有23.15%的患者至正规医疗机构就诊。40.74%的患者仅选择外用药,16.67%的患者治疗过程中出现干燥脱屑等刺激症状。（3）患者饮食习惯,油腻食物、辛辣食物、甜食以及奶制品摄入量达中等及以上水平的比例分别为62.04%、83.33%、37.96%、30.55%。护肤习惯,每天使用洁面产品2次及以上者居多,占48.15%,使用保湿类、控油类及舒敏类护肤产品的人数分别占90.74%、35.19%、12.04%。38.89%的患者未采取防晒措施,采取防晒措施的患者中,仅选择物理防晒的占比最大,为26.85%。熬夜与不熬夜的人数比例趋于6.7:1,自觉睡眠质量中等及较差的占84.26%。2.口服异维A酸软胶囊联合外用30%超分子水杨酸治疗重度痤疮的临床分析（1）疗程结束,治疗组、对照组1、对照组2总有效率分别为89.47%、70.00%、66.67%,差异有统计学意义,治疗组的临床疗效优于对照组1和对照组2。（2）第4周开始,痤疮综合分级评分（GAGS）分值的下降水平,治疗组优于对照组1和对照组2。治疗前后痤疮瘢痕权重评分（ECCA）分值对比,治疗组差异无统计学意义;对照组1与对照组2,差异均有统计学意义。第4周开始,对斑点数值的改善,治疗组优于对照组1和对照组2。第4周开始,对毛孔数值的改善,治疗组优于对照组1,治疗组与对照组2之间无统计学意义。第4周开始,对红色区数值的改善,治疗组优于对照组1和对照组2。第8周起,对紫质数值的改善,治疗组优于对照组2,第12周时,治疗组对紫质数值的改善优于对照组1和对照组2。（3）疗程结束,治疗组、对照组1与对照组2的患者满意度分别为84.21%、70.00%、65.28%。治疗组的满意度优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义。三组不良反应发生率、复发率相近,差异均无统计学意义。结论:1.本研究调查的重度痤疮患者中,年龄以21～25岁为主,男性多于女性,初发年龄集中在15～20岁,皮肤类型多为油性和混合性,饮食偏爱油腻、辛辣食物,主动就医者较少,少数患者使用医学护肤品,大部分患者防晒意识薄弱,有熬夜习惯。应加强对患者合理护肤、调整膳食结构等生活习惯的健康教育。2.口服异维A酸和外用30%超分子水杨酸联合治疗重度痤疮,可提高临床疗效,缩短治疗疗程,改善患者皮肤质地,减轻炎症后色素沉着,预防痤疮瘢痕形成,治疗后无明显不良反应,患者满意度高。