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目的探索中、重度手术应激普外科病人其静息能量代谢、内脏蛋白与肠粘膜通透性的关系。方法前瞻性观察青岛大学医学院附属医院普外科2006年8月至2007年3月间收治的行中等程度以上手术病人25例，分别于手术前、手术后第2天和手术后第7天测量病人的静息能量代谢、内脏蛋白和肠屏障功能水平，测量结果用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果男性病人手术前、手术后第2天和手术后第7天静息能量代谢值分别为1217.75±55.09 Kcal、1464.81±47.48 Kcal和1226.25±53.19Kcal，女性病人手术前、手术后第2天和手术后第7天静息能量代谢值分别为1177.63±68.40Kcal、1406.00±42.07Kcal和1193.13±56.68Kcal。男、女病人手术后第2天与手术前比较静息能量代谢值均明显升高(p＜0.05)，手术后第7天与手术后第2天静息能量代谢值比较差别有统计学意义(p＜0.05)，手术后第7天与手术前静息能量代谢值比较差别无统计学意义(p＞0.05)；病人手术前血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白和超敏c反应蛋白浓度分别为34.99±5.77g／L、0.27±0.09 g／L、0.04±0.02 g／L、2.58±0.47 g／L和3.01±2.56mg／L，手术后第2天血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白和超敏c反应蛋白浓度分别为28.62±4.47 g／L、0.14±0.03 g／L、0.02±0.01 g／L、1.93±0.32 g／L和87.43±41.40 mg／L，手术后第7天血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白和超敏c反应蛋白浓度分别为29.94±4.67 g／L、0.22±0.06 g／L、0.04±0.02 g／L、2.41±0.76 g／L和29.47±18.86 mg／L；病人手术后第2天所有的测量指标与手术前比较差异均有统计学意义(p＜0.05)，至手术后第7天除白蛋白仍处于较低水平和超敏c反应蛋白仍处于较高水平外，其余测量指标与手术前比较差异均无统计学意义(p＞0.05)；病人手术前、手术后第2天和手术后第7天尿液中乳果糖甘露醇比值分别为0.054±0.040、0.226±0.205、0.116±0.130，将手术前、手术后第2天和手术后第7天尿液中乳果糖甘露醇比值分别进行比较，差异均有统计学意义(p＜0.05)；并将手术前后乳果糖甘露醇比值水平变化与静息能量代谢、内脏蛋白和超敏c反应蛋白变化进行相关性检验，发现乳果糖甘露醇比值水平变化与前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白和超敏c反应蛋白浓度变化相关。结论中等程度以上普外科手术应激对病人的静息能量代谢、内脏蛋白和肠屏障功能产生较大影响，手术后第2天静息能量代谢、超敏c反应蛋白和肠粘膜通透性较手术前均升高，内脏蛋白水平较手术前明显降低，随着应激因素的逐渐减弱，手术后第7天静息能量代谢、除血浆白蛋白外的内脏蛋白均有所恢复，超敏c反应蛋白和肠粘膜通透性仍处于较高水平，肠粘膜通透性的变化与前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白和超敏c反应蛋白浓度变化相关。