论文部分内容阅读
目的:参考证素辨证体系,通过对胆汁反流性胃炎患者临床资料分析,初步探究其证素分布规律及相关因素,完善本病中医辨证体系,指导临床干预及治疗。方法:收集191例胆汁反流性胃炎患者的病例资料,根据问卷调查表搜集的相关信息,参考朱文锋教授编写的《证素辨证学》中"症候辨证量表"提取相关证素,建立数据库,运用统计学方法,总结胆汁反流性胃炎的证素分布特点并分析其与多种因素的相关性。结果:本次研究人群发病年龄以51-70岁最多,女性患者多于男性患者,以职员和工人较多。饮酒和辛辣饮食为可能的危险因素。胆汁反流性胃炎的镜下反流程度以Ⅰ级为主。Hp感染率在本病中占14.14%。人群的病理组织学检查可见较高程度腺体萎缩及肠化,检出阳性率为25.13%和21.99%;患者主要的病位证素有胃、肝、脾、胆、大肠,其中胃所占比例最高为76.71%;肝次之,为56.85%;脾、胆及大肠所占比例依次为25.34%、10.96%、6.16%。病位证素组合以双病位最多(59.59%),其次是单病位(33.56%),其他病位组合少见(6.85%)。病位证素组合以肝胃最多,胃及脾胃次之。主要的病性证素有气滞(36.99%)、热(28.77%)、气虚(26.03%)、血瘀(21.92%)、阴虚(19.86%)、食积(13.70%)、湿(8.22%)、阳虚(4.79%)、寒(3.42%)。双病性组合较多,单病性次之。实证为93例(63.70%),虚证22例(15.07%),虚实夹杂证31例(21.23%)。不同性别的胆汁反流性胃炎患者病位证素分布有差异性。本病的病性证素分布与病理相关。其证素分布与年龄、Hp感染、镜下反流程度无相关性。结论:本次研究中胆汁反流性胃炎患者女性多于男性,以51-70岁为高发年龄段。Hp阳性率为14.14%。镜下反流程度以Ⅰ级为主。病位证素主要有胃、肝、脾、胆、大肠,病位组合以肝胃为主。其病性证素有气滞、热、气虚、血瘀、阴虚、食积、湿、阳虚、寒;实证以气滞和热最多,虚症以气虚、阴虚为主。病性组合以双病性最多。实证较虚症和虚实夹杂证最多。不同性别的胆汁反流性胃炎患者病位证素分布有差异性。本病的病性证素分布与病理相关。胆汁反流性胃炎的证素分布与年龄、Hp感染、镜下反流程度无相关性。