目的:分析主观认知下降(SCD)患者的脑结构及功能网络异常,探讨健康志愿者(HC)、SCD及轻度认知功能损害(MCI)的默认模式网络(DMN)损害的演变。材料与方法:按照纳入标准纳入SCD患者35例,MCI患者88例,正常对照32例。收集受试者的相关临床数据及神经心理学量表评估数据,采集受试者的多模态MRI数据。应用基于体素形态学(VBM)方法分析SCD与HC患者的脑结构差异。以结构异常的脑区作为种子点,应用功能连接度(FC)分析方法,分析SCD、MCI和HC患者的脑功能连接差异;分别以PCC、a mPFC、v mPFC作为种子点,分析SCD、MCI和HC的DMN差异。结果:1、VBM分析结果,与对照组相比,SCD患者双侧海马尾体积缩小、双侧旁中央小叶体积增大。2、以HIP为种子点的FC分析结果:与对照组相比,SCD组与HIP的功能连接降低主要在双侧TPJ、双侧mPFC,与HIP功能连接增强的脑区主要在对侧HIP、PHIP。MCI组与HIP的功能连接降低主要在双侧TPJ/角回、双侧mPFC、双侧ACC、双侧旁中央小叶,未发现功能连接增强的脑区。3、DMN分析结果:(1)以PCC为种子点,与对照组相比:SCD组双侧ACC与双侧PCC的功能连接降低;右侧额下回与双侧PCC的功能连接增强。MCI组双侧HIP及PHIP、右内侧额上回/左侧ACC、角回/部分右侧MTG与双侧PCC的功能连接降低;右侧中央前回、双侧岛叶/额下回、右侧中扣带回、右侧补充运动区、部分右侧小脑与双侧PCC的功能连接增强。(2)以a mPFC、v mPFC为种子点,与对照组相比:SCD组右侧PCC与a mPFC的功能连接降低;未发现与双侧mPFC功能连接增强的脑区。MCI组双侧HIP/PHIP、双侧PCC/部分中扣带回功能连接降低;右侧MTG与双侧v mPFC的功能连接增强。结论:1、SCD患者存在的脑结构及脑功能异常,此异常可能可以作为SCD的影像学生物标记。2、MCI在SCD的DMN功能连接异常的基础上出现了更为广泛的功能连接异常,提示了SCD是MCI的前期状态。