背景:尿酸性肾病,又称“痛风性肾病”,是体内嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病,主要是由于尿酸的排泄减少,或由于酶的缺乏使尿酸生成增多,尿酸盐沉积在肾脏上,启动炎症反应,导致肾脏的病理学改变。近年来本病的发病率呈逐年增高之势。临床常表现为腰酸腰痛、多尿或夜尿增多,肾绞痛,尿结石或尿血,少尿、无尿,或恶心呕吐、贫血,常伴有夜间跖、踝、膝、腕等关节的红、肿、热、痛等肾外表现。中医药治疗本病在临床及实验研究方面取得了较大进展。目的:通过总结王柏枝主任医师诊治尿酸性肾病的临床经验,进一步传承与发展王柏枝主任医师治疗肾病的特色,为临床诊治肾病提供指导意义。方法:通过王柏枝主任医师授课、门诊跟师、病案收集整理、查阅文献等形式,分析总结王柏枝主任医师诊治尿酸性肾病的辨证思路、遣方用药特色等方面的学术思想。结果:1.王柏枝主任医师认为尿酸性肾病的发病与先天禀赋不足、饮食劳倦因素以及情志因素等有关,脾肾虚弱、湿浊瘀阻是本病的基本病机;2.王柏枝主任医师将急性发作期分为寒湿痹阻、湿热痹阻、湿阻血瘀三个证型,稳定期分为脾肾气虚、水湿不化,脾肾阳虚、湿浊内蕴,气阴两虚、浊瘀互结,肝肾阴虚、瘀血内结4个证型;3.王柏枝主任医师治疗尿酸性肾病时强调合理膳食、预防为主,分清寒热、注重利湿,活血化瘀法贯穿在治疗的全过程,善于运用经方及结合药理作用选药,尤其对萆薢、土茯苓、薏苡仁药对有独到体会。结论:王柏枝主任医师治疗尿酸性肾病积累了丰富的经验,认为脾肾虚弱、湿浊瘀阻是本病的基本病机,治疗分为急性发作期和稳定期,善于运用活血化瘀、利湿法,喜用萆薢、土茯苓、薏苡仁药对,对临床具有重要指导作用。