公立医院在新发展阶段力求实现可持续发展,重点是把成本核算及管理作为改革的大前提条件,带动落实与规范新制度在医院中的实际运用。二零二一年一月,为促进公立医院建立健全现代公立医院管理制度,实现公立医院管理水平新高,国家颁布了《公立医院成本核算规范》（下称《规范》）,对公立医院中的所有成本项目进行了明确的划分和归类,对每类成本核算的方法和流程进行了详细的解读,为公立医院有效地控制成本、提高运营效率、维持可持续发展提供合理保障。论文从医院的改制背景入手,对现有文献、有关政策内容等资料进行了梳理总结,并选择C公立医院为切入点,主要分析研究了其科室成本核算、医院服务成本核算项目以及病种核算方式,并经过对案例单位的调查研究以及成本核算项目的测算与分析,把精细化管理理论引进到了公立医院的成本核算管理系统之中,在理论上进一步拓展了医院管理的内容与方式,从实践中尝试分析其成本核算管理体系,探讨其中当前存在的问题,经过一系列的分析和研究,提出有针对性的成本核算相关的优化方案。通过对案例的研究,本文得出了C医院在成本核算方面主要存在财务科人员配置有待优化、成本核算体系的精细化水平亟待提升、成本核算实践经验相对不足的问题。通过深入研究和重点分析,找出相应的原因,由此有针对性的提出了优化医院人员配置,提高医院工作人员的专业素养;构建精细化成本的核算系统;夯实公立医院成本核算基础的建议。论文根据对C公立医院经营核算的案例调研结论,针对当前公立医院的运营现状,为当前公立医院成本核算体系的基础构建与优化提供切实可行的意见,力求未来公立医院在核算方面能够有较为准确的统计资料作为分析与使用的基础,为政府部门在医院改制中逐步进行合理计价提供科学的根据与支持。政府通过进行医疗服务定价合理化,将对公众百利而无一害,既能够在根源上缓解人们所关心的“看病难、看病贵”的社会现象,还能够为公立医院的可持续高质量发展提供保证。