注意对精神分裂症患者视觉运动方向辨别的影响:来自行为和ERP的证据

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精神分裂症是一种常见的严重精神疾病;患者往往无法正常生活、工作,给家人、社会带来巨大的精神以及经济负担。目前常用的抗精神疾病药物虽能有效改善精神分裂症的临床症状(如幻听等阳性症状),但对改善患者的认知功能障碍(尤其是运动知觉障碍)收效甚微。研究表明,视觉运动知觉障碍在精神分裂症患者中具有特异性和预测性,因此对精神分裂症患者视觉运动知觉障碍的基础研究与临床治疗具有重要价值。视觉运动知觉障碍临床表现为患者不能准确地判断物体运动的特征,如速度和方向。国内外对精神分裂症患者视觉运动知觉障碍的研究已有几十年,主要的争论集中在此障碍发生在视觉信息加工早期还是晚期。以往研究多采用注意功能参与的目标检测范式(例如oddball范式),却没有探讨注意对视觉运动加工障碍的影响。因此本研究探究以下两个问题:(1)在视觉运动方向辨别任务中,精神分裂症患者的注意是否异常;(2)注意对精神分裂症患者视觉运动方向辨别(特别是运动加工ERP成分)是否存在影响。
  本研究招募了23名精神分裂症患者和22名智商、年龄、教育程度相匹配的正常个体。实验收集了所有被试的行为(包括精神分裂症患者的临床量表数据)、脑电数据。
  实验一采用经典的视觉oddball范式,依据光栅运动方向将刺激分为标准刺激(60%)、目标刺激(20%)和新异刺激(20%),被试被要求当看到目标刺激时按键反应。依据前人研究,选取N1作为早期视觉运动加工指标,P3a和P3b分别作为外源性注意和内源性注意指标。研究发现:(1)与正常人组相比,精神分裂症患者组的辨别力指数更低,反应时更长;(2)目标刺激和新异刺激诱发的N1波幅要显著大于标准刺激,且在组间无差异;(3)正常人组和精神分裂症患者组中,标准刺激和新异刺激诱发的P3a成分波幅差异均显著,但精神分裂症患者组中差异较小;正常人组的目标刺激比标准刺激诱发了更大的P3b,但在精神分裂症患者组中差异不显著。
  实验二采用经典的Posner内源性(箭头提示)和外源性(闪现提示)注意范式,要求被试判断光栅的运动方向。研究发现:在内源性和外源性注意线索提示条件下,(1)与无效提示相比,有效提示促进了两组被试的方向辨别,但是精神分裂症患者组反应更慢;(2)与无效提示相比,有效提示条件下诱发了更大的N1,组间无差异;(3)精神分裂症患者组的N2pc波幅比正常人组小。
  研究结论:(1)视觉运动方向辨别任务中,精神分裂症患者的注意(内源性、外源性)存在异常;(2)注意对精神分裂症患者视觉运动方向辨别(特别是运动加工成分N1)存在影响,且与正常人无差异。
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