目的研究Gd-EOB-DTPA磁共振成像对肝局灶性病变的检出及特征显示。材料与方法选择50例已确诊或可疑有肝脏局灶性病变的患者进行Gd-EOB-DTPA磁共振成像。所有患者在进行Gd-EOB-DTPA MR检查前或后一月内进行CT或B超检查作为参考标准;并在注射Gd-EOB-DTPA前后24小时内,对所有患者作体格检查及实验室检查作为安全性随访。50例患者中有8例经肝脏活组织检查或肝脏手术病理证实,其余42例由临床病史、随访复查及影像学检查证实。磁共振检查包括增强前GRE序列T1WI和T2WI,增强后动态期GRE T1WI及静态期10、15、20分钟GRE T1WI成像。对注射Gd-EOB-DTPA前后磁共振图像各种病变的CNR值、强化百分比、强化方式及对病灶的检出及特征显示进行比较。P<0.05则认为有统计学意义。结果对注射Gd-EOB-DTPA MR增强前、增强后及CT增强检出的病灶数根据病灶大小进行配对t检验,Gd-EOB-DTPA MR增强与MR平扫、CT增强相比,对Φ≤1cm的病灶检出的敏感性极高,p<0.0025。对病灶大小1cm<Φ≤3cm的病灶,MR增强前后相比较,其p>0.05,Gd-EOB-DTPA MR增强与CT增强相比较,其p<0.025。病灶大小Φ>3cm的病灶,三种检查方法均无明显差异,p>0.05。注射Gd-EOB-DTPA后动态期肝细胞癌呈典型“快进快出”强化方式,肝转移瘤呈慢进慢出方式,而FNH呈快进慢出方式,血管瘤典型表现为动脉期明显边缘结节状强化,造影剂随时间延长向病灶中央扩散。动脉期肝细胞癌、肝转移瘤、FNH的强化百分比及初始斜率进行SNK检验,两两比较,其p<0.001。注射Gd-EOB-DTPA后静态期10分钟肝细胞癌、肝转移瘤、FNH的强化百分比进行SNK检验,FNH与HCC、转移瘤的强化百分比比较,p<0.001,HCC与转移瘤的强化百分比比较,p>0.05。静态期10分钟肝细胞癌、肝转移瘤、FNH的CNR值进行SNK检验,FNH与HCC、转移瘤的CNR比较,p<0.001,HCC与转移瘤的CNR比较,p>0.05。结论注射Gd-EOB-DTPA后MR成像动态期,各种病变有不同的强化方式,静态期对小病灶的检出率明显提高,两者结合更有助于良恶性病变的定性,从而提高诊断准确性和可靠性。