苍附导痰汤加减联合达英-35治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

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目的:本研究通过观察苍附导痰汤加减联合达英-35治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,对比治疗前后中医证候量化积分,黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、LH/FSH、睾酮(Testosterone,T),体重指数(Body Mass Index,BMI),子宫内膜厚度,卵巢体积,卵泡监测情况的变化,以及观察治疗后对两组妊娠率、总临床疗效的影响,同时观察其安全性,从而提供对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症更为有效及安全的治疗方案。方法:选取2018年12月至2019年11月,石家庄市中医院妇科门诊就诊的PCOS不孕症,证属痰湿阻滞型的患者60例,随机分成两组:治疗组和对照组,每组各30例,治疗疗程为3个月经周期,对照组单纯服用达英-35,而治疗组服用苍附导痰汤加减联合达英-35。对两组治疗前后中医证候量化积分、性激素水平(LH、FSH、T、LH/FSH)、BMI、子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡监测情况进行比较,并对两组治疗后的妊娠率,总临床疗效进行比较,同时观察其安全性。参照中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》拟定为标准,在临床研究结束后,采用SPSS.25.0统计软件进行统计学处理,用均数士标准差(?x±s)进行统计学描述,符合正态分布的选用t检验,不符合的则采用秩和检验。等级资料,采用秩和检验,计数资料则采用Χ2检验。以P<0.05为具有统计学差异,P<0.01为具有显著统计学差异,P>0.05为无统计学差异。最后评价其临床疗效。结果:1.在综合疗效方面,治疗组总有效率为90%,对照组为73%,具有统计学差异(P<0.05)。2.在妊娠率方面,治疗组有9例妊娠,对照组5例妊娠,治疗组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后,两组均能有效降低LH、LH/FSH、T值,具有统计学差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。4.两组治疗后较治疗前对缩小卵巢体积、减少窦卵泡数均有不同程度的作用,差异具有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组间比较,在缩小卵巢体积方面,差异无统计学意义(P>0.05),在减少窦卵泡数方面差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。5.治疗后,两组在降低体重指数、增加子宫内膜厚度上都有明显的作用,具有统计学差异(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。6.在中医证候量化积分、中医证候疗效方面,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通过两组治疗前后对比,可见苍附导痰汤加减联合达英-35能够提高对多囊卵巢综合征不孕症治疗的总疗效,从整体上改善中医证候,调节性激素水平,调节内分泌,促进卵巢功能恢复,提高安全性,为临床提供有效的治疗方案。
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