论文部分内容阅读
目的：观察苗药通窍化栓汤对急性脑梗死患者血浆中t-PA、D-二聚体水平的影响及临床疗效,从调节纤溶系统功能的角度,探讨苗药通窍化栓汤治疗脑梗死可能的作用机理。方法：1、分组：60例按纳入标准收治的急性脑梗死病人(风痰瘀阻型),按抽签法随机分成治疗组、对照组,每组各30例。对照组为(长春西汀+阿司匹林肠溶片),治疗组在对照组治疗的基础上加用苗药(通窍化栓汤),疗程均为14天。2、治疗方法：对照组予长春西汀20m1静脉滴注,每天1次。治疗组是在对照组治疗的基础上加用苗药(通窍化栓汤)(剂量每次100m1口服,每日3次)。两组均口服阿司匹林肠溶片100mg,每天1次。14天为1疗程,共用1疗程。两组通过临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力(BI)评定、中医证候疗效判定来观察疗效。检测t-PA,D-二聚体水平。同时进行安全性评定。结果：1、临床结果：治疗后两组NIHSS、BI评分较治疗前均有明显改善,但两组间比较无显著差异(P>0.05),治疗组NIHSS较对照组有降低趋势,BI评分较对照组有升高趋势。中医临床疗效改善比较显示,治疗组基本恢复3例,显著进步10例,进步7例,稍进步8例,无变化2例,恶化0例,总有效率93.33%；对照组基本恢复1例,显著进步6例,进步8例,稍进步7例,无变化8例,恶化0例,总有效率73.33%。经统计学分析,治疗组中医临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。2、治疗后,治疗组和对照组血浆t-PA、D-二聚体水平均较治疗前明显降低,有极显著性差异(P<0.01)；其中,治疗组血浆t-PA水平较对照组降低,有显著性差异(P<0.05)；D-二聚体水平较之明显降低,有显著性差异(P<0.01)。结论：1、治疗组神经功能恢复、日常生活能力改善及中医临床疗效优于对照组,对急性脑梗死患者(风痰瘀阻型)有更好疗效；2、治疗组可能通过提高纤溶系统活性,能更有效溶解血栓,降低D-二聚体水平。