论文部分内容阅读
目的研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、CD4~+／CD8~+T细胞亚群及细胞因子的表达水平，探讨Treg在RA发生发展中可能的作用。方法采集25例初发RA早期(病程≤2年，初始发病且未经激素或免疫抑制剂治疗)患者及13例健康对照组外周静脉血，用流式细胞仪检测CD4~+CD25~+T细胞及淋巴细胞亚群数量，用ELISA方法测定细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ及TGF-β表达水平，并探讨Treg与临床指标之间的关系。结果RA患者外周血CD25~+、CD4~+CD25~+、CD8~+T细胞百分率依次分别为1．81±0．80，1．50±0．68，27．64±9．56，显著低于健康对照组(分别为3．67±1．71，2．40±1．08，35．31±9．11)(p<0．01或p<0．05)。RA患者CD95~+T细胞百分率(28．30±12．16)明显高于对照组(16．87±7．90)(p<0．01)。提示RA患者Treg是减少的。RA患者CD25~+／CD4~+及CD4~+CD25~+／CD4~+比值分别为0．05±0．02和0．04±0．02，明显低于对照组(0．11±0．07和0．07±0．04)(p<0．01或p<0．05)，而CD4~+／CD8~+比值为1．61±0．80高于对照组(1．06±0．45)(p<0．01)，提示RA患者细胞免疫功能降低。RA患者Treg数量与类风湿因子(RF)呈负相关，而与血沉和C反应蛋白无相关性。RA患者IFN-γ及TGF-β表达水平明显高于健康对照组分别为(4．40±3．23)pg/ml vs(2．56±1．15)pg/ml，(22．40±9．43)pg/ml vs(15．63±8．37)pg/ml(p<0．05)。提示RA患者以Th1型细胞因子分泌占优势。结论RA早期患者外周血Treg表达水平下降，Treg数量与RF呈负相关。CD8~+T细胞减少，CD4~+／CD8~+比值增高，Th1／Th2平衡向Th1偏移。提示RA患者免疫功能低下，Treg数量的减少可能与RA的发生、发展有关。