论文部分内容阅读
目的研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、CD4~+/CD8~+T细胞亚群及细胞因子的表达水平,探讨Treg在RA发生发展中可能的作用。方法采集25例初发RA早期(病程≤2年,初始发病且未经激素或免疫抑制剂治疗)患者及13例健康对照组外周静脉血,用流式细胞仪检测CD4~+CD25~+T细胞及淋巴细胞亚群数量,用ELISA方法测定细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ及TGF-β表达水平,并探讨Treg与临床指标之间的关系。结果RA患者外周血CD25~+、CD4~+CD25~+、CD8~+T细胞百分率依次分别为1.81±0.80,1.50±0.68,27.64±9.56,显著低于健康对照组(分别为3.67±1.71,2.40±1.08,35.31±9.11)(p<0.01或p<0.05)。RA患者CD95~+T细胞百分率(28.30±12.16)明显高于对照组(16.87±7.90)(p<0.01)。提示RA患者Treg是减少的。RA患者CD25~+/CD4~+及CD4~+CD25~+/CD4~+比值分别为0.05±0.02和0.04±0.02,明显低于对照组(0.11±0.07和0.07±0.04)(p<0.01或p<0.05),而CD4~+/CD8~+比值为1.61±0.80高于对照组(1.06±0.45)(p<0.01),提示RA患者细胞免疫功能降低。RA患者Treg数量与类风湿因子(RF)呈负相关,而与血沉和C反应蛋白无相关性。RA患者IFN-γ及TGF-β表达水平明显高于健康对照组分别为(4.40±3.23)pg/ml vs(2.56±1.15)pg/ml,(22.40±9.43)pg/ml vs(15.63±8.37)pg/ml(p<0.05)。提示RA患者以Th1型细胞因子分泌占优势。结论RA早期患者外周血Treg表达水平下降,Treg数量与RF呈负相关。CD8~+T细胞减少,CD4~+/CD8~+比值增高,Th1/Th2平衡向Th1偏移。提示RA患者免疫功能低下,Treg数量的减少可能与RA的发生、发展有关。